性早熟患儿逐年增多 如何预防孩子性早熟

　　几年前，说起儿童性早熟，在医院里还是比较少见的病例，但如今，儿童性早熟在医院就诊患者中，已经呈现增多的趋势。专家提醒，家长平时应多注意孩子的性征发育，在给孩子洗澡、换衣服时，注意检查8岁前的女孩是不是出现了乳房发育、9岁前的男孩是不是出现了睾丸增大。若在这两个年龄段之前出现了性征发育，应及时到医院就诊，接受进一步的检查及治疗。

　　7岁女孩儿性早熟急坏家长

　　在上周的门诊中，7岁的女孩儿珍珍在妈妈的陪伴下来到省儿童医院儿保科就诊，医生发现珍珍的乳房区隆起，而且还来了月经，着急的妈妈立即带着珍珍就诊，经检查后确认为性早熟。

　　“尽管目前尚无确切的统计数据，但近年来门诊就诊的性早熟患儿逐年增多，家长应注意关注儿童的性征发育。”按照定义，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，即为性早熟。主要表现为，8岁前女孩出现乳房发育，男孩9岁前睾丸增大，均为性早熟的首发临床表现。过早的性发育，性激素水平同时增高，患儿会出现与其年龄不相适应的性心理、性冲动，不利于患儿身心健康发展。

　　性早熟的表现症状

　　女孩发生性早熟往往首先是乳房增大、隆起， 乳晕着色加深，并出现乳房下小硬结，触之发痛。一般多为双侧乳房同时发育、增大，也有一部分开始仅一侧增大，后才发展为另一侧。小阴唇和阴道粘膜增厚、色素沉着，腋窝长出微黑长毛，大阴唇着色，阴部萌出浅黑阴毛。阴道分泌物增多，出现白带多者可湿内裤，有的女孩还有阴部痰痒现象。甚可有分泌物溢出和阴道出血，且开始多为阴道不规则出血，后逐渐过渡为月经。皮肤变得细腻，皮下脂肪增多，以肩、胸及臀部明显，骨盆增宽，呈现少女的曲线。

　　男孩表现睾丸增大，阴囊变松、色素增深，阴茎增长、增粗，有勃起现象，甚至排精。颈前部隆起，出现喉结，出现变声、音调发粗，声音变低沉。嘴唇长出纤细的浅色胡须，腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛。肩增宽，肌肉发达，显得健壮。除了第二性征发育外，性早熟小儿都表现生长速度加快，体格增长提前，最初身高往往高于同龄儿，但由于骨骺愈合提前，他们的最终身高却低于常人。

　　儿童性早熟的危害

　　儿童性早熟的危害有很多方面，针对孩子自身，主要有以下几方面：

　　1、极易对孩子造成心理障碍。性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。

　　2、使孩子分心、影响其读书学习。应该说，性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的读书学习。

　　3、影响孩子身高，导致其最终身高矮于同龄人。性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实，这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。

　　4、可致孩子系统性内分泌失调。我们知道，性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过，孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即有轻重缓急之分。症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的孩子就会导致系统性内分泌失调，比如肾上腺皮质功能亢进会引发孩子全身性多毛症状，反之，肾上腺皮质功能低下的孩子则表现为毛发减少、干枯，甚至伴随阴毛和腋毛的脱落;而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白，同一功能低下的孩子会出现生长期毛发减少，退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现，还有很多全身性的症状，危害很多。

　　5、致性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致其性行为提前，从而引发怀孕和性疾病传播的危险。

　　多方面入手预防儿童性早熟

　　“导致儿童性早熟的原因很多，机制复杂。”大家较为关注并得到公认的是，用添加了雌激素的饲料喂养的鸡、鱼等以及部分反季节蔬菜、蜂蜜、初乳、蚕蛹、蜂王浆、鱼子等食物中雌激素含量较高，经常食用这类食物易致外周性性早熟（也称假性性早熟）。外周性性早熟经过一段时间的进展，会转化成中枢性性早熟（又叫真性性早熟）。

　　“还有一类引发性早熟的原因常被忽视—环境内分泌干扰物。”环境内分泌干扰物是指一些外源性物质，经与受体结合或其他途径，改变了内分泌系统及其靶器官的功能，产生内分泌干扰，以直接或间接作用的方式引起乳房发育，介导青春发动。

　　环境内分泌干扰物的种类很多，包括了在环境中排放的合成雌激素代谢物、天然雌激素（如植物雌激素木黄酮、异黄酮）、雌激素类似物（二乙烯己烯雌酚）、塑料的原料二苯酚A、除草剂、杀虫剂、重金属砷和铅等。还有一些真菌的毒素（如牛吃了发霉的草），也可经干扰雄激素的代谢途径，发生雄性动物不育或乳房早发育。二喔英是近年研究较多的原始的内分泌干扰物，它可改变包括生殖器官在内的多个内分泌系统功能。因此，家长在孩子的生活环境中尽量不与上述物质接触，避免此类物质对儿童生长发育的影响。

　　专家提醒家长注意以下几点：

　　孩子不要养成开灯睡觉的习惯，不要常看成人化电视剧。因为开灯睡觉和成人化电视剧的刺激，有可能使下丘脑-垂体—性腺轴功能提前启动，出现早熟。

　　不要让儿童进食含激素喂养的鸡鱼等肉食、食用催熟剂催熟的水果、食用植物催熟剂种植的蔬菜，因为此类食物中有较高的激素类物质，称之为环境内分泌干扰物，成为现在孩子性早熟的常见原因。

　　让孩子尽量少接触洗涤剂、农药、塑料工业制品，它们的分解产物可以在环境中产生一系列的环境内分泌干扰物，导致性早熟。