专家王左敏谈秋季口腔疾病治疗

　　秋天到了，季节交替的时候，人体容易出现上火的情况，这其中，尤其以上焦火最为常见，而上焦火就会导致口腔疾病的发生。口腔科病人比以往明显增多，如何治疗是大家十分关心的问题，今天北京大学口腔医学院魏世成教授，佳洁士口腔护理研究院院长张克博士以及首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科王左敏主任将和我们互动一起聊聊口腔疾病的预防与治疗，大家欢迎！

　　专家 王左敏

　　主持人：首先请两位专家跟我们的网友打个招呼！

　　张克：大家好！

　　王左敏：大家好！

　　主持人：张院长，2003年佳洁士口腔研究院发起了口腔健康的宣传活动，在北京、上海、广州、成都，做了一系列专业口腔检查和有针对性的口腔健康咨询，得出来的结论是发现广大的百姓都普遍存在五大口腔问题，您能不能给我们说一下这五大口腔问题都是什么，这些问题的形成原因是什么，您对这五大口腔问题的建议是什么？

　　张克：这五大问题最主要的就是蛀牙或者说龋齿，第二是牙石，第三牙龈炎，第四是牙渍或者牙齿表明着色，第五个是牙齿磨损。

　　主要引起的原因还是跟口腔健康保健有直接关系，特别是蛀牙跟牙龈炎的问题，再有牙石和牙渍。刚才王大夫也讲过，刷牙刷的不干净，慢慢牙菌斑在牙齿表面变成牙石，这样牙石造成牙齿表面不平，更加有牙菌斑沉积，以后造成更多的牙石，这样牙石越来越厚，牙渍颜色越来越深，刺激牙龈出血。

　　牙齿磨损对中国整个人群来说，跟牙齿排列不齐有直接关系。因为牙齿排列不齐，咬合不好，大脑和人体的反映就想把高点磨掉，这样使牙齿磨损。前牙的磨损很厉害，最常见的症状是吃冷的东西觉得牙齿敏感。还有一个磨损是跟刷牙习惯直接有关系的，很多朋友刷牙是横刷法，并且用的劲很大。这些都会造成牙齿磨损。

　　主持人：妈妈在怀孕期间一定要注意口腔的保健，不仅关系到她自己的口腔健康，也关系到下一代的口腔健康。我听说妈妈在怀孕的时候更容易受各种因素的影响，患口腔的疾病是这样的吗？

　　王左敏：是这样的，由于孕期激素水平的变化，导致怀孕期的妈妈对各种刺激比较敏感，最多见就是妊娠期牙龈炎。

　　我们说的孕期激素水平改变只是一个基本因素，罪魁祸首还是细菌，它必须在有病因存在的情况下，对刺激反应加重，才能产生比较严重的症状。据调查来讲，妊娠期牙龈炎几乎60%到100%的怀孕期妇女都会产生，严重的妊娠瘤有1.8%到5%。怀孕期的妇女同时易患龋齿，因为怀孕期的妇女月经水平变了，唾液偏酸性，粘稠，还有饮食习惯也变了，很多妇女喜欢吃甜的、酸的，这些饮食习惯都是有利于细菌利用产生酸导致龋齿的。在怀孕初期的时候，孕吐反应比较严重，这时候孕妇觉得比较劳累，会忽视口腔卫生，这些原因加起来，导致她更容易得口腔疾病，比如龋病、牙龈病、牙周病。

　　张克：还有一个重要因素是吃糖的频率，怀孕期间通常少吃多餐，这样口腔里经常有残留的糖份，细菌利用糖份产生酸，使牙齿脱矿，最终导致了蛀牙。这样会造成口腔经常处于酸性，原因是细菌利用糖最后产生酸，使口腔PH值下降。

　　所以孕妇最常见的两种疾病，都是由细菌引起的，一种是牙龈炎或者牙周病，导致牙龈松动、牙龈出血，另外一种是龋齿。

　　主持人：牙刷，电动牙刷，牙线等等，这些口腔护理方法应该怎么进行呢？

　　张克：所有人都要有习惯的每天至少刷两次牙，用软毛牙刷，用含氟牙膏，一般是45度角，用的力量不要太大，特别对男士来讲，太大的力量刷牙不见得就刷的更干净，反而有的时候会损伤牙齿，特别是牙齿与牙龈交界的地方，这是刷牙最基本的。

　　张克：在刷完牙以后，不要过快过多地漱口，特别是比较好一点的牙膏里面除了磨光剂以外，还有氟和其他的对口腔健康有好处的东西，如果漱口太厉害了，把这些东西都漱干净了，反而牙膏对牙齿的保护作用就减弱了。一般漱一到两口，每次漱十秒钟左右就足以了。

　　王左敏：这些保健方法是相辅相成，是配合使用的，比如说刷牙是我们日常生活不可少的，一定早晚刷牙，做到有效刷牙，刚才张博士说的呈45度角，水平颤动，向外刷牙，这是bass刷牙法，这是我们提倡的刷牙方法。但是刷牙刷的再好，刷的是面，牙齿与牙齿邻接面，牙齿毛是进不去的，这个邻接面我们建议用牙线，牙间隙是比较小的，通过牙线可把牙齿的间隙清洁干净。对牙间隙比较大的，也可以用牙签去处理。

　　王左敏：漱口液有几种，有保健型的，有药物型的。药物性的，有含氟漱口液，主要预防龋齿。还有带有芳香剂的漱口液，洗必泰漱口液等，是对牙周疾病预防有好处，这个要有针对性地去用。这里面需要注意一点，有一种含抗生素，还有化学制品的漱口液，我们不提倡常用，像洗必泰用多了也不好，药物性的漱口液在医生指导下用，不要乱用。

　　主持人：我们看到很多广告说吃木糖醇能有效地防止蛀牙，效果到底怎么样？

　　王左敏：细菌主要用蔗糖、碳水化合物来产生酸，使牙齿脱矿，最终导致了蛀牙。因为糖是能量的主要来源，所以在长期预防过程中，我们不可能不去用糖，于是我们在想能不能找到代用品，既能提供人体必须的能量，又能够不被致龋菌所利用产生酸。

　　木糖醇是好的代用品，一方面它有甜味，第二能被人利用，第三不能被致龋的细菌所利用，细菌利用不了它，不能产酸，这样的话产生不了龋齿，所以作为糖代用品来讲木糖醇比较好的。

　　王左敏：口香糖有什么好处，通过咀嚼口香糖，有粘贴作用，加上木糖醇，还有抑制细菌的作用，对预防龋齿作用比较好。

　　主持人：所以网友如果有嚼口香糖的习惯，也可以预防口腔疾病。

　　张克：咀嚼本身刺激唾液分泌，俗话说流水不腐，唾液可以帮助冲刷，另外唾液可以调节酸碱平蘅，起中和作用，如果口腔有酸，唾液很多，酸很快被中和掉。

　　张克：不吃口香糖也没关系，就嚼水果、蔬菜，还有粗纤维食品，可以起刷牙的作用，像黄瓜、芹菜、胡萝卜，在上班的时候带一小块嚼嚼，对牙齿非常有好处。

　　王左敏：有的资料研究表明，木糖醇是天然的甜味剂，不能被致龋的细菌利用发酵产酸，长期使用木糖醇口香糖，可以显著减少致龋细菌的数量，而没有其他的负作用。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，关于高血压疾病的介绍，听完专家的讲解，相信大家对于日常患者的护理事项会更加注意，提醒大家要饮食清淡，养成良好的作息时间，不要过度劳累。最后祝患者们早日身体康复！