这个医生被罚了1000块钱，原因很常见！

微尚健道网03-21大中小评论

这个行为很常见，值得警惕！

近日看到一则行政处罚判决书，内容是某村卫生室由于医疗废物处置不当而被查处。

由于卫生室张村医将本应放在

“防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内”的“西林瓶、破碎的玻璃安瓿瓶”放入到了“医疗废物专用垃圾桶”

的行为，违反了《医疗废物管理条例》而受到了警告及罚款处理，给我们基层医生敲响了警钟。

那么基层医生在执业活动中，每天都在产生注射过的安瓿瓶及一次性注射器与输液器、消毒棉签、敷料、一次性毫针等，作为医疗废物，又是如何分类？

1.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物；

2.使用后废弃的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器、透析器等；

3.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器；其他实验室及科室废弃的血液、血清、分泌物等标本和容器；

4.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物。

二、病理性废物

1.手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官；

2.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；

3.废弃的医学实验动物的组织和尸体；

4.16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织等；

5. 确诊、疑似传染病或携带传染病病原体的产妇的胎盘。

2.废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿等；

3.废弃的其他材质类锐器。

四、药物性废物

1.废弃的一般性药物；

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；

3.废弃的疫苗及血液制品。

五、化学性废物

列入《国家危险废物名录》中的废弃危险化学品，如甲醛、二甲苯等；非特定行业来源的危险废物，如含汞血压计、含汞体温计，废弃的牙科汞合金材料及其残余物等。

说明：因以下废弃物不属于医疗废物，故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），盛装消毒剂、透析液的空容器，一次性医用外包装物，废弃的中草药与中草药煎制后的残渣，盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物。

为了有效管理及如何暂存医疗废物，各医疗机构应遵循以下几条原则：

一、建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。负责日常医疗废物回收处理的检查监督，进行医疗废物回收。

二、医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的性示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒（建立消毒记录），保持环境整洁。

三、配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并有相适应的废物回收袋，生活垃圾装黑性袋，医疗废物装黄性垃圾袋，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。并标有明显的医疗废物性示标识，回收人员必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套等必要的防护设施，并进行了防护培训。

四、产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

五、医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

六、使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

在以上几条中，特别提到在医生在出诊治疗后，“应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放”。尤其提醒我们的村医朋友，在常规出诊治疗后，一定要带回医疗行为中产生的医疗废物，以防和生活垃圾混放，而产生不必要的医源性感染。

医疗废物与医疗垃圾的区分

那么医疗废物与医疗垃圾又是如何区分？

据有关规定，医疗废物是不可以循环利用的，必须由经环保部门批准设置的医疗废物集中处置单位上门回收并进行专门处置。但是，未经患者血液、体液污染的输液瓶、输液袋不是医疗废物，在一定的且有很好的回收利用价值。

用一句总结，就是医疗废物是不可回收利用，而医疗垃圾是可以回收再利用的。而从上案例中张村医由于医疗废物分类不当，而被“警告”及罚款，足以引起基层医生们的警诫。

在日常医疗活动中，基层医生往往图方便把玻璃瓶、安瓿瓶之类药品容器随手放入医疗废物桶或医疗垃圾袋，而在盛放注射针头及一次性毫针的锐器盒外面又不标明开启与失效时间，及不能自觉准时把医疗废物上交到固定场所等。一定要牢记“感染无小事”，这些处理医疗废物时的不当行为，都是违反了《医疗废物管理条例》的处置规范。

卫生院负责监管

对村医朋友来说，又该如何正确处理医疗废物呢？

答案是，由卫生院要求各村卫生室每天对产生的医疗废物及医疗垃圾严格进行分类收集，并专人负责将各村卫生室的医疗废物接收后暂存到卫生院医疗废物暂存处。医疗废物暂存处的专管人员负责交接从各村卫生室转运来的医疗废物，医疗废物处置公司负责运输、处置。

为了有效管理医疗废物与医疗垃圾，就是由乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为基层医疗废物的中转站，将辖区内的诊所、村卫生室等基层医疗卫生机构产生的医疗废物集中收集，实现转运及时、规范。而此举解决了基层医疗卫生机构医疗废物管理的难点和薄弱环节，在卫生院作为统筹调节及合理安排下，在快速提高乡村医疗废物收集效率的同时，可以避免基层医疗废物的处置不及理及处理不合理的弊端。

来源 |基层医声

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