研究显示，接触二手烟会使非吸烟者患乳腺癌的风险增加 24%

对已发表的流行病学研究进行的荟萃分析发现，接触二手烟会显著增加不吸烟女性患乳腺癌的风险。

该研究发表于《英国癌症杂志》。

背景

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，约占所有女性癌症相关死亡人数的 15%。2020 年报告的乳腺癌新发病例约为 230 万例。值得注意的是，乳腺癌占 50 岁以下女性癌症诊断病例的三分之一。

除了高龄和基因突变等不可改变的风险因素外，乳腺癌还与各种可改变的风险因素有关，包括吸烟、饮酒、缺乏身体活动、绝经后体重增加以及使用避孕药或激素疗法。

二手烟被认为是一种具有致癌性的有毒空气污染物。当一个人不自觉地吸入周围环境中的烟草烟雾时，就会接触二手烟。根据世界卫生组织的数据，二手烟每年与全球约 120 万人的死亡有关。

当前的荟萃分析旨在全面了解二手烟暴露与非吸烟女性乳腺癌风险之间的关联。

学习规划

科学家们采用一种创新方法，通过不同的电子数据库进行了彻底的文献检索，该方法依赖于综合评价（对已发表的系统评价或荟萃分析的评价）和传统评价（对特定主题的原始研究的评价）。

最终筛选出 1984 年至 2022 年期间以英文发表的 73 项原始病例对照或队列研究。所有研究都提供了二手烟暴露与非吸烟女性乳腺癌风险之间关联的信息。

在确定的 73 项研究中，63 项被纳入荟萃分析，10 项因数据重复而被排除。这些研究涵盖了超过 35,000 例乳腺癌病例。

重要观察

选定研究的荟萃分析显示，女性非吸烟者在接触二手烟时罹患乳腺癌的风险增加 24%。病例对照研究中的乳腺癌风险明显高于队列研究。

考虑到不同的暴露环境，在家中、在家中和工作场所以及在非特定环境中接触二手烟的女性罹患乳腺癌的风险显著增加。

进一步分层显示，接触伴侣二手烟的非吸烟女性罹患乳腺癌的风险增加 16%。此外，童年时期接触二手烟的女性罹患乳腺癌的风险增加 5%。

剂量反应分析显示，乳腺癌的风险随着二手烟暴露持续时间、强度和包年（长期吸烟量）的增加而线性增加。

具体来说，接触二手烟超过 40 年的女性患乳腺癌的风险增加 30%。

研究意义

研究表明，二手烟是非吸烟女性罹患乳腺癌的一个重要危险因素。

饮酒被认为是乳腺癌最重要的可改变风险因素之一。现有文献表明，适量饮酒与乳腺癌风险增加23％相关。

在这项荟萃分析中，发现接触二手烟与乳腺癌风险增加 24% 相关，这种生活方式风险因素是乳腺癌的主要可改变风险因素之一。

接触二手烟尤其重要，因为它影响着全球约 35% 的女性，而饮酒则影响着约 25% 的女性。

此前有假设认为二手烟诱发的乳腺癌可能与 N-乙酰转移酶 2 相关基因多态性有关。然而，目前的荟萃分析未能发现 N-乙酰转移酶 2 多态性对观察到的关联有显著影响。

众所周知，二手烟暴露对绝经前女性的乳腺癌风险的影响比绝经后女性更大。当前的荟萃分析支持这些观察结果。

科学家提到，目前估计的准确性可能会受到所选研究中对二手烟暴露错误分类的可能性的影响。

虽然这里没有评估所选研究的质量，但科学家们提到，提供调整估计值的高质量研究也表明，二手烟暴露导致患乳腺癌的风险显著增加。

总体而言，观察到的关联的强度、一致性、时间性、剂量反应关系和生物学合理性共同表明二手烟暴露与非吸烟女性的乳腺癌风险之间存在因果关系。

这些发现凸显了促进无烟环境的迫切需要，特别是在家庭和其他私人场所，并提高公众对二手烟相关健康风险的认识。