童年逆境可能引发青春期肥胖

发表在《儿科研究》杂志上的一项研究描述了不良童年经历与青春期肥胖风险之间的关联。该研究确定行为困难和自我概念是这种关联的潜在中介因素。

背景

全球青少年肥胖率急剧上升。在西方国家，患病率在20%到30%之间。各种生物、社会和心理因素限制了青春期肥胖的治疗和预防。

众所周知，青春期肥胖会增加患糖尿病、高血压、冠心病、癌症和过早死亡的风险。环境因素、遗传因素和心理行为之间复杂的相互作用被认为是肥胖的主要驱动因素。现有证据还强调，童年时期的不良经历可能会增加青春期体重增加和肥胖的风险。

不良的童年经历，包括身体、情感和性虐待、照顾者精神疾病、药物滥用、暴力家庭环境、贫困和失去父母，可能会破坏儿童的安全感，从而直接或间接影响儿童。然而，目前尚不清楚这些经历如何增加肥胖风险。

当前的研究旨在确定可能影响儿童不良经历与青少年肥胖风险之间关联的可能因素。

学习规划

科学家们分析了爱尔兰成长队列研究中收集的前瞻性数据，该研究招募了 1997 年至 1998 年间出生的 8568 名 9 岁儿童及其家人。孩子们在 13 岁和 18 岁时接受了随访。共有 6216 个家庭完成了整个调查。

该研究考虑了 9 岁之前发生的 14 种不良经历的童年经历。体重指数 (BMI) 是一种公认​​的肥胖衡量标准，是在 9 岁、13 岁和 18 岁的青少年家里计算的。信息在孩子 13 岁时收集了四种类型的中介变量，包括日常活动、饮食质量、自我概念和行为困难。

重要观察

最终研究分析针对 4,561 名青少年进行。其中，77.2%的人在童年时期经历过任何不良事件，50.5%是女性，26.7%的人在18岁时超重或肥胖。

与非肥胖青少年相比，18 岁时患上肥胖症的青少年更有可能在童年经历过家庭成员去世、搬家或父母离婚的经历。与未接触不良经历的儿童相比，在 9 岁和 13 岁时，接触过不良经历的儿童的 BMI 较高。

对于那些在童年时期经历过不良经历的人来说，在整个青春期都观察到较低的自我概念和较高的行为困难。13岁时，暴露于逆境的儿童和未暴露于逆境的儿童在行为困难、体重指数和家庭收入方面存在显着差异。经历过不良经历的儿童在整个青春期大多生活在低收入家庭。

研究发现，较高的父母 BMI 和较低的家庭收入与 18 岁时较高的 BMI 相关。还观察到，剧烈运动的频率与 18 岁时青少年较低的 BMI 之间存在关联。但是，没有这种关联因饮食质量而闻名。

对可能中介效应的分析表明，较低的自我概念和较高的行为困难间接介导了儿童期不良经历与青春期肥胖风险之间的关联。

研究意义

研究发现，9岁之前接触不良经历会增加13岁时的行为困难并降低自我概念，并可能导致18岁时的肥胖。然而，该研究未能发现儿童不良经历与青少年肥胖风险之间存在任何直接关联。

正如科学家们提到的，很大一部分登记家庭没有完成整个调查。家庭收入高的家庭仍然主要参与研究。这一缺点可能会引入选择偏差并限制研究结果的普遍性。

为了更确定地确定儿童不良经历与肥胖风险之间的关联，未来的研究应在研究设计中解决暴露的持续时间和频率以及暴露时的年龄。