新的审查表明，过敏与长期感染新冠病毒的风险增加有关

在最近发表在《临床与实验过敏》杂志上的一项研究中，一组科学家进行了系统回顾，以了解哮喘和过敏性鼻炎等过敏性疾病是否是长冠状病毒病（long COVID）的危险因素。

背景

长新冠肺炎，也称为新冠肺炎后综合症或新冠肺炎后急性后遗症 (PASC)，在 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行后迅速成为一个重大的健康问题。它是指感染严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 后 12 周后，COVID-19 症状持续存在或复发，且这些症状无法用替代诊断来解释。长期新冠病毒通常会影响多个器官系统，最常见的症状是呼吸困难和疲劳。在严重的情况下，还观察到与心血管、神经和胃肠系统相关的症状。

据观察，长新冠病毒症状持续一年多，并且 SARS-CoV-2 感染的严重程度与长新冠病毒的发展之间尚未确定联系。长期新冠病毒的流行病学基础尚不明确，影响了有效治疗和康复策略的制定。此外，虽然研究已确定肥胖、糖尿病和既往存在的肺部问题等合并症是长期新冠肺炎的潜在危险因素，但缺乏证据表明过敏性疾病（如过敏性鼻炎和哮喘）在增加新冠肺炎风险方面的作用。长新冠病毒。

关于该研究

在本研究中，科学家们进行了系统回顾和全面的荟萃分析，以检查先前存在的过敏性疾病与长期感染新冠病毒的风险增加之间的关联，并确定该疾病的病因。以德语或英语发表的研究涉及所有年龄段的前瞻性队列，这些研究提供了实时聚合酶链反应 (RT-PCR) 确诊的 SARS-CoV-2 感染和先前存在的过敏性疾病的信息。仅纳入随访期至少为一年的研究。

长 COVID 的定义是根据急性 SARS-CoV-2 感染后持续或出现的医生诊断或自我报告的症状。从研究中提取有关研究背景、研究人群、COVID-19 诊断、过敏暴露、暴露评估、长期 COVID 症状和持续时间组成的结果以及评估长期 COVID 症状的方法的信息进行分析。

对招募和随访程序、暴露的定义和测量、结果验证、分析方法和混杂等领域的偏倚风险进行了评估。此外，对于每项检查结果，证据的确定性都根据偏倚风险、间接性、一致性、不精确性和其他一些领域进行了评级。根据住院个体中是否存在哮喘、一般人群中是否存在哮喘、过敏和过敏性鼻炎，对四组研究参与者进行了荟萃分析。

结果

结果表明，住院患者既往患有哮喘和鼻炎，可能会增加长期感染新冠病毒的风险。然而，一般人群中已有的哮喘或已有的过敏与长期感染新冠病毒的风险增加之间的关联并不明显。科学家们认为，不精确、间接、似是而非的混杂因素和高偏倚风险等因素是导致证据质量低的主要原因。

该研究还讨论了检查过敏性疾病与长期新冠病毒风险增加之间关联的一些机制考虑因素。虽然研究表明，涉及 2 型辅助性 T 淋巴细胞 (Th-2) 的过敏性免疫反应被认为可以在一定程度上预防 SARS-CoV-2 感染，但它也可能增加长期感染新冠病毒的风险。了解嗜酸性粒细胞计数升高和 Th-2 活性在 COVID-19 和长期 COVID 中的相互矛盾的作用可能有助于改进治疗策略。

人们认为，针对 SARS-CoV-2 感染的先天免疫反应的激活和炎性细胞因子的释放也会加剧已有的过敏性疾病或病症。该综述表明，需要检查免疫失调过程（例如白细胞介素 6 活性升高）作为长期新冠肺炎的潜在预测因素。

结论

总体而言，研究结果表明，关于先前存在的过敏性疾病是否会加剧长期新冠病毒风险的高质量研究很少。这一差距可以通过改进结果评估和暴露验证来解决。最近关于新冠长期结局的共识将核心结局集定义为包括疼痛、疲劳、劳累后不适、工作或学习的变化、功能和生存、心血管、神经和呼吸系统状况以及心理健康和认知结果。

作者希望，明确的核心结果和对不同过敏性疾病之间差异的暴露评估将有助于加深我们对增加长期新冠病毒风险因素的理解。尽管如此，根据目前的证据，他们认为鼻炎和哮喘等过敏性疾病可能会增加长期感染新冠病毒的风险。