现在新冠疫苗的各种种类已经面市,不知道有没有适合60岁以上老人接种的疫苗,患有糖尿病,高血压这样的人群可以接种新冠疫苗吗?
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前,4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限,重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。
但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用。
高血压:
① 高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,血压低于140/90mmHg,可以接种。
② 高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg,但当日血压值收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg,可以接种。
接种后,留观区医生需加强观察。
③ 高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,但收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,暂缓接种。
经调整高血压治疗方案,待血压控制在收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg时,可以进行接种。
糖尿病:
① 糖尿病患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以接种。
② 目前有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者,暂缓接种。
③ 用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。
3、甲状腺疾病患者可以接种吗?
① 已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐)的甲状腺功能减退患者,可以接种。
② 正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素(优甲乐)或抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治、他巴唑)、丙硫氧嘧啶,不作为疫苗接种的禁忌。
③ 甲状腺功能减退患者TSH>10μIU/mL ,且T3、T4低于正常值时,暂缓接种。
④ 未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者,暂缓接种。
慢性胃炎:
慢性胃炎处于非发作期,可以接种。
慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。
国家卫健委3月29日发布的首版新冠病毒疫苗接种技术指南最新明确,5类人群不宜接种疫苗:
1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
4、正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
5、妊娠期妇女。
注:抑郁症、焦虑症等精神疾病并非特殊神经系统疾病,只要不是明显影响生活的严重状态,也应该尽早接种新冠疫苗。
健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种。
慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。
如:
慢性湿疹没有明显发作,可以接种。
慢性荨麻疹当前症状不明显,可以接种。
慢性鼻炎症状不明显,可以接种。
慢性肝炎不用吃药治疗,肝功正常,可以接种。
肺结核不是活动期,可以接种。
银屑病非脓疱型等急性类型,可以接种。
慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。
强直性脊柱炎无急性疼痛表现,可以接种。
抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。
恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。
免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种,一般来说, 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV 感染者,建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)暂缓接种。
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