肾炎、肾病,这两个好像听起来是一样的,那么它们两个是一回事吗?肾炎和肾病之间有什么区别?
肾炎是要是有免疫炎性因子参与,出现的以尿检异常,高血压,水肿为主要表现,治疗主要是降压。
肾病是多指的是肾病综合征,是免疫系统疾病,分为多种类型,多表现为蛋白尿,水肿。水肿的原因不是炎症因子反应,而是低白蛋白血症引起的渗出,治疗以抗免疫治疗为主。
肾炎和肾病还是不一样的,在临床上,一般来说,肾病主要指的是肾病综合征,这两种疾病都是肾小球的病变,都是某种原因损害到肾小球毛细血管出现蛋白尿、血尿的临床的特点,但是肾炎的临床的特点是蛋白尿不多,患者24h尿蛋白定量一般达不到3.5克,患者也可能没有蛋白尿而仅仅有血尿,这都是可以称之为肾炎。而肾病指的是患者有大量的尿蛋白,24h尿蛋白定量要达到3.5克,血浆白蛋白的水平低于30g/L,这才能够达到肾病综合征的诊断标准,也就是说,这两者的区别主要在于尿蛋白的多少。一般来说,尿蛋白越多,往往意味着肾小球内的炎症反应越剧烈。
肾炎是肾内科常见病,不属于大病。肾炎如果不积极的治疗出现肾功能下降,最终导致尿毒症就是大病了。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎无特殊处理,就是卧床休息和对症处理治疗,可以自愈,部分患者转为慢性肾炎。
慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征,慢性肾炎就是积极的控制血压,减少蛋白尿。若蛋白尿>1g/24h,血压应控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿<1g/24h,血压应控制在130/80mmHg以下,并积极的完善检查,有肾活检指征建议肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并选用激素和免疫制剂治疗。
慢性肾炎是呈慢性进行性进展的疾病,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期,需要肾脏替代治疗,像血液透析或者腹膜透析治疗,并积极治疗尿毒症的各种并发症,纠正贫血、控制血压,纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,积极的控制感染。
一般来说在临床上,不同类型的肾炎患者尿液颜色是有所不同的。急性肾小球肾炎患者多数会有血尿,有半数的患者会出现肉眼血尿,此时患者的颜色可能会呈现为洗肉水样、烟灰色、棕红色,有些患者甚至会出现鲜红色的尿液。另外还有一些肾炎患者尿液颜色是和正常人差不多的,表现为澄清的淡黄色尿液。另外在出现少尿的时候,肾炎患者尿液会呈现深黄色甚至棕色等。
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