邻居小林是一位三十来岁的小伙子,身体情况一向还可以。小伙子爱好旅游,最近又去了一趟印尼刚回来!
回来没多久的一个晚上,小林来到我家。我打开门,见小林皮肤晒黑了许多,人也消瘦了,不像以前显得精神。我赶忙请他进来坐下,交谈中我发现小林好像有点感冒的症状,给他测体温有38.0℃。我问他还有什么不舒服?他说这点感冒倒没事,只是昨天去医院体检时发现左侧颈部有个核桃大的肿块。
我拿过小林的B超报告单,只见B超单上写着:左侧甲状腺下极可见一3.5cm×2.1cm低回声团。B超诊断:左侧甲状腺实性肿块,建议治疗。看了小林的B超单,我让小林坐直了,挺胸向前,暴露小林颈部,看到他颈部下方确实有一核桃大肿块。我摸了一下质地较硬,可随吞咽上下活动。
我问小林:“颈部包括肿块这边有没有疼痛。”“疼!不但你摸的地方疼,耳背和肩膀也疼,吃饭的时候也感到有什么东西堵着似的,这病厉不厉害啊?”小林开始紧张了起来。“肿块长起来多久了?”我追问道。“去年这个时候体检做过颈部B超,没有发现异常,这个肿块好像是这一两个星期长出来的,会不会是恶性肿瘤啊?”小林焦虑的回答道。
听了小林的诉说,结合查体及我多年来与甲状腺疾病打交道的经验。我告诉小林:这个肿块和他的感冒有关系,很可能是一个叫做“亚急性甲状腺炎”的真凶引起的。”
亚急性甲状腺炎是一种炎症,与肿瘤不同。一般认为与病毒感染有关,流感病毒,腺病毒,腮腺炎病毒,麻疹病毒等均被认为是引发该病的病因。发病人群以都市中青年人居多,可能与过度疲劳,生活节奏快,生活无规律,休息不好而导致抵抗力下降有关。
像小林这样特别喜欢旅游,东南西北跑的“驴友”也常因为旅途过度劳累,行程安排紧,休息不好,温差变化大而成为亚急性甲状腺炎的高发人群。表现为发热、乏力、畏寒、头痛、全身不适,并有甲状腺中度肿大,质地变为坚硬伴有疼痛,且在吞咽及转动颈部时加重。
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