甲型h1n1流感治疗药物有哪些 甲型H1N1流感的临床表现是什么

一、甲型H1N1流感的病因是什么

1.传染源

甲型H1N1流感患者为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　2.传播途径

主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

3.易感人群

人群普遍易感。

　4.高危人群

（1）妊娠期妇女。

（2）伴有以下疾病或状况者慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。

（3）肥胖者体重系数≥40危险度高，体重系数在30～39可能是高危因素。

（4）年龄<5岁的儿童年龄<2岁更易发生严重并发症。

（5）年龄≥65岁的老年人

二、甲型H1N1流感的临床诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

1.疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

（1）发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

（2）发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。

（3）出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

　2.临床诊断病例

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

　3.确诊病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

（1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。

（2）分离到甲型H1N1流感病毒。

（3）双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

三、甲型H1N1流感的临床表现

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。

甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征（Reye综合征）、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

四、甲型h1n1流感治疗药物有哪些

在流感感染初期，患者可以选择服用一些抗病毒药物作为甲型流感治疗药物。抗病毒药物均为处方药，像抗病毒口服液、清热解毒胶囊等可通过抑制流感病毒在人体内复制来起到抵御流感的作用，如果人生病了，抗病毒药物可减少症状并缩短病期，就象对季节性流感所起的作用一样。这些药物还可有助于预防严重疾病和死亡。用于治疗时，患者如果在出现症状后2天之内立即开始服用抗病毒药物，效果则会达到最佳。

如果已经确诊了是甲型h1n1流感，自甲流爆发以来，甲型h1n1流感治疗药物中临床非常有效的就是达菲即磷酸奥司他韦胶囊，采用磷酸奥司他韦为主要成分的达菲即磷酸奥司他韦胶囊，专门针对A型和B型流感病毒，能够阻止病毒在受感染的人体内繁殖。就目前来说，有关甲型h1n1流感治疗药物主要为以上所介绍的，当然，这里要提醒大家的是，一定不要盲目用药，尤其是抗生素，一定要在医生的指导下进行。

对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。