单侧性的睾丸肿大与疼痛,并且疼痛向同侧腹股沟放射,是细菌性睾丸炎的特点。患者的主要临床表现为:阴囊皮肤有明显红肿,压痛显著;睾丸压痛格外剧烈,以至患者拒按,如形成脓肿则可扪及波动感,如睾丸脓肿破裂还可引起脓性鞘膜积液。患者还可以伴有恶心、呕吐,并可有发热、寒战。由于睾丸组织受到破坏,部分患者病愈后可导致男子不育。
细菌性睾丸炎患者要卧床休息,将阴囊托起。现代医学治疗,睾丸局部采用冷敷或热敷。冷敷可止痛,热敷可消炎。患者疼痛较剧烈时,可口服止痛药。全身要应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。中医药治疗,采用中药内服或外敷,主要治以清肝平火、清热利湿、清热解毒、和营托毒之法,对控制感染、消肿止痛等有较好作用。内服药以龙胆泻肝汤为基本方剂,药用龙胆草4.5克、柴胡4.5克、黄芩9克、黄柏9克、车前子12克、泽泻9克、橘核9克、荔枝核9克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服。睾丸肿胀明显者可外敷金黄膏,每日1次,直至症状缓解。如果睾丸已有脓肿形成,应及时穿刺抽出脓液或应切开引流;睾丸组织破坏严重者,则要考虑作病侧睾丸切除术。
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