病窦综合征属中医“心悸”
“眩晕”、等疾病的范畴。中医认为,素体阳寒内盛,寒凝气滞;损阻阳,心阳不得宜发,心脉鼓动乏力是病窦综合征的病理基础。笔者在临床实践中,采用温阳散寒,益气复脉之法。在借鉴《伤寒论》“通脉四逆汤”的基础上;自拟“温阳复脉汤”一方。
药物组成及用法:制附子10克(另包),红参
10克,黄芪鲍,克;炙麻黄6克,细辛6克,桂枝10
克,川芎15克,丹参20克,黄精幼克,麦冬15
克,五味子10克,灸甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。30天为了疗程。方中附子先煎1小时。
方解:方中附子温经劝阻,红参大补元气,合而振奋心阳,益气复脉为君;灸麻黄、细辛以助附子温经散寒,宣通寒凝,并用麦冬、五味于,黄精以助红参益气生津,滋阴敛气复脉为臣药;黄芪、桂枝、川芎、丹参益气活血以促血行为佐药;炙甘草制徊药之燥,且调和诸药,缓和药性,以防伤阴为使药。诸药配合,具有功阳散柬不伤阴,滋阴生津不碍阳之特点,兵奏灌阳散皋、益气复脉之效。
瑰代药理研究表明,附子可增加窦房结自律性,同时使窦房传导改善,从而使心率增加。细辛除提高窦房结频率外,还可提高交接区频率,并有加速房室传导的功能。黄精能增加心肌收缩力,增加冠状动肄流量,改善心肌营养。黄芪有强心、扩血管、拄心肌缺血、抗心律失常、保护心肌等作用。川芎可通过交毒神经而间接兴奋心脏受体。五味子可调节心血管系统生理机能,玫善血液循环,增强心脏收缩力。
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