慢性前列腺炎是临床上比较常见的一种疾病,在男性当中发病率比较高。对于慢性前列腺炎的诊断,主要是根据临床表现、体格检查、实验室检查等进行确诊。
1.临床表现:多数患者有寒战、全身乏力、恶心、呕吐等症状,同时会伴有尿频、排尿困难、性功能障碍等情况。另外,由于炎症刺激局部组织,还可能会出现小腹疼痛或会阴部胀痛的情况,并且在排便时或者排尿后加重。如果病情比较严重,则有可能会出现急性尿潴留以及直肠周围脓肿的情况发生。
2.体格检查:通过直肠指诊可以发现前列腺边界不清楚、质地较软、表面不平、有轻压痛的现象。而精囊腺触痛明显并可伴随波动感,有时两侧精囊增大,呈串珠样改变。膀胱颈和三角区触痛明显,甚至可能有反跳痛。如果存在急性化脓性前列腺炎,会有明显的发热、寒战、腹部肌肉紧张、睾丸增大、耻骨上区疼痛的表现。
3.实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标,主要目的是判断是否存在感染以及感染程度。若白细胞升高则提示细菌感染,若中性粒细胞比例升高则提示革兰氏阴性菌感染,若淋巴细胞计数及百分比增高则提示衣原体或支原体感染。另外,还可以做病原学培养,如细菌培养,明确致病菌的种类,然后选择敏感抗生素治疗。
4.其他辅助检查:比如尿动力学检查、经直肠超声、CT、核磁共振等影像学检查,有助于了解泌尿系统的具体情况,从而帮助医生制定针对性的治疗方案。
除了上述情况外,还需要结合病理活检的结果来进行综合分析,才可以最终确诊是否患有慢性前列腺炎。针对慢性前列腺炎的患者,建议平时要避免久坐,不要憋尿,以免影响疾病的恢复。
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