便秘是孕期最常见的烦恼之一,也是孕期经常疏忽之处。特别是到妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产。
一、改善生活方式
1、晨起定时排便定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,不仅使腹压升高,还给下肢回流带来困难。最好采用坐厕排便,便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门,既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。
2、同时适当增加身体的活动量多活动可增强胃肠蠕动,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
3.保持放松心态排便时要保持放松的心态,即使未排出也不要紧张,否则便秘会更加重。
4、安排合理的饮食禁辛辣食物,多吃含纤维多的食物,如苹果、萝卜等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆类等。
5.多补充水分每日至少喝1000毫升水,让体内水分补充,是减轻便秘的重要方法。
二、药物治疗
如果便秘无法减轻,就必须立即就医,遵医嘱服用通便药物。切不能随意使用泻药,特别是在怀孕晚期。因为大多数泻药都有引起子宫收缩的可能,易导致流产或早产。有些泻药还有一定的毒副作用,影响胎儿的生长发育。口服缓泻的药物,如乳果糖、果导片等,该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收,对胎儿无毒副作用。
中药:如火麻仁、瓜姜仁等均有减缓便秘的功效。在治疗便秘时,不要口服润滑性的泻药,如蓖麻油、液体石蜡等,这样影响肠道对营养成分的吸收,宝宝的营养得不到很好的保障。而服用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂,会使胃肠蠕动增强引起子宫收缩,导致流产或早产。润滑性泻剂(液体石蜡),减少准妈妈对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,使新生宝宝易发生低凝血酶无血症(因缺乏维生素K)而致出血。从中医而论,妊娠期妇女脏腑、经络的阴血下注冲任以养胎元,故"血感不足,气易偏盛"。妇产病本以补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血为治则,妊娠期发生便秘尤应注意滋肾、健脾、调理气血。妊娠期便秘主要可分为血虚阴亏、血热肠燥、脾肾两虚、气机郁滞等四个证型进行辨证施治。
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