给便秘做个“家谱”

可按不同分类方法将便秘分类。

①根据便秘发病时间长短分类：平时大便正常，只是偶尔发生便秘，便秘持续时间很短（一般为1～2天），因大便干燥而感到排便困难，没有头晕、头痛、口舌生疮等全身症状，称作暂时性便秘;经常大便干燥，往往是3～5天大便一次，有的甚至一周大便一次。粪便又干又硬，严重时成为羊粪或兔粪一样的硬球。常伴有头晕脑胀、口舌生疮、性情急躁、腹痛腹胀等全身症状，称为持续性便秘。

②根据便秘发病时病情轻重分类：起病急骤，突然发生便秘或大便不通，伴有发热、腹痛、呕吐等症状者为急性便秘。例如由肠套叠、肠扭转、肠道蛔虫导致肠梗阻所造成的便秘，阑尾炎、肾结石、腹膜炎、胆囊炎等造成反射性抑制肠运动导致的便秘均为急性便秘。发病缓慢，便秘病史较长，为慢性便秘。如老年人便秘、慢性铅中毒引起的便秘、甲状腺功能亢进引起的便秘等均属于慢性便秘。

③根据引起便秘的发病部位分类：因粪便在直肠聚集而造成的便秘为直肠性便秘;因粪便在结肠聚集而形成的便秘为结肠性便秘。例如心力衰竭患者直肠黏膜充血时造成直肠黏膜感受器敏感性减弱，导致直肠反射迟钝;采用腰麻手术时造成肛门直肠平滑肌松弛，排便反射消失，都会使粪便长时间在直肠内聚集不能及时排出体外。这样所形成的便秘，属于直肠性便秘。因结肠痉挛、结肠运动迟缓、结肠平滑肌张力低下造成粪便在结肠停留时间过长，使水分被过度吸收导致粪便排出困难形成的便秘都属于结肠性便秘。

④根据便秘是不是因器质性病变引起的分类：凡是因人体内器质性病变引起的便秘称为器质性便秘;体内没有器质性病变，只是因为胃肠功能改变引起的便秘称为功能性便秘。例如结肠梗阻、肠结核、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进、肛裂、痔疮、手术后造成肛门狭窄、铅中毒等引起的便秘为器质性便秘。因工作紧张、生活不规律、饮食安排不当、心情不舒畅或年老体弱等因素引起的便秘属于功能性便秘。

器质性便秘也叫作继发性便秘。功能性便秘又叫作单纯性便秘或原发性便秘。

⑤根据与排便有关的肌肉张力分类：各种原因造成与排便有关的肌肉张力减低导致的便秘称为迟缓性便秘;各种因素导致与排便有关的肌肉张力过高或肌肉痉挛造成的便秘称为痉挛性便秘。例如营养不良、年老体弱、肥胖、慢性支气管炎、膈神经麻痹、内脏下垂等病症造成腹肌、膈肌、肠道平滑肌、提肛肌等张力下降，肠道运动减弱，使粪便不能及时排出形成的便秘属于迟缓性便秘。盆腔炎、结核性腹膜炎、肠易激综合征等造成的肠平滑肌张力过高以致发生痉挛，致使肠蠕动发生障碍，不能及时推动粪便排出而形成的便秘称为痉挛性便秘。