一、便秘究竟是什么
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。
急性便秘患者多有腹痛、腹胀,甚至恶心、呕吐,多见于各种原因的肠梗阻;慢性便秘多无特殊表现,部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状,但一般不重。排出粪便坚硬如羊粪,排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛与下坠感,常可在左下腹触及痉挛之乙状结肠。排便困难严重者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血,患者亦可因此而紧张、焦虑。慢性习惯性便秘多发生于中老年人,尤其是经产妇女,可能与肠肌、腹肌与盆底肌的张力降低有关。
二、便秘的症状起因
(一)功能性便秘
1、进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
2、因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。
3、结肠运动功能紊乱:常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4、腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
5、滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘;老年体弱,活动过少,肠痉挛致排便困难;结肠冗长。
(二)器质性便秘
1、直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。
2、局部病变导致排便无力:如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。
3、结肠完全或不完全性梗阻:结肠良、恶性肿瘤、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
4、腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。
5、全身性疾病使肠肌松弛、排便无力,如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。此外,血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛,亦可导致便秘。
6、应用*类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
三、便秘出血疼痛的危害
便秘出血疼痛考虑是肛裂,典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛。也有可能是痔疮导致的出血,便秘的导致痔疮的高危因素,所以如果一直便秘那么肯定是会加重痔疮的。
一般息肉、肛裂、内痔、直肠癌都会有便血的情况出现息肉往往伴有肿块脱出,色灰白,息肉呈灰白色,一般出血都是鲜血肛裂出血色鲜红,便时伴肛门撕裂痛,一般都是便完纸上擦血,严重了可以发展为滴血内痔一般为无痛性的出血,开始只是擦血,慢慢发展为滴血甚至射血,严重了有肿物脱出直肠癌出血为暗红色,伴粘液便血在临床是肛肠疾病的严重警告,应该尽早治疗,药物一般只能暂时缓解症状,不能治愈疾病,反而会延误最佳的治疗时机。
四、处理便秘的小窍门
养成定时排便的习惯。要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射.
适当多饮水。老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。你平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。
多多与朋友交流,平时不要自己一个人孤独在一个角落里,心情压抑,这样不利于病的康复,要保持好的生活心态,保持乐观的情绪。
平时饮食中必需有适量的纤维素,每天要吃一定量的蔬菜和水果,适度吃些粗粮;晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水;
可以进行适度体力活动,增强体育锻炼,促进胃肠蠕动,每晚睡前,按摩腹部促进肠胃排泄;养成定时排便的好习惯。
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