孩子的脐带血有什么用 脐带血能治疗什么病

保存宝宝的脐带血干细胞，必须在孩子出生前预先决定。主要原因在于收集脐带血方式较严谨，为避免血液凝结，医师必须在孩子出生后的15分钟内完成取血，所以才需要家长事先评价储存与否。

取得脐带血后，要在24至48小时内，将之长期保存于零下196℃的液态氮中，以防干细胞的功能及活性变差。由于脐带血的保存方式较为特殊，若有考虑储存脐带血的家长，应慎选安全及有品质保证的脐带血库，确保储存质量。

脐带联系胎儿与胎盘

妈妈子宫的外观就像是一个卵蛋型，子宫里包含胎盘、脐带与胎儿等。胎盘就像是交通中转站，胎儿生长所需的养分与氧气，须经由胎盘自母体取得，而脐带扮演的角色则是胎盘与胎儿联系的管道。脐带大约会在妊娠4周时，随着胚胎的发育开始形成，并连接在胎儿的肚脐上。

孩子的脐带血有什么用

血液是人体当中最重要的循环器官，而血液中含有的红血球、白血球、血小板，皆是负责支持我们身体各项功能的运作。血球源自于骨髓中的造血干细胞(Stem Cell)，血液中的血球会老化、坏死及新生，这些均仰赖造血干细胞的造血功能，才能使人体的血球达到汰旧换新的平衡状态，因此，造血干细胞在骨髓系统中扮演着至关重要的角色。

「脐带血」意即脐带与胎盘中残存的血液。亚东医院内科部肿瘤科暨血液科主任林世强提到，根据研究，造血干细胞存在于宝宝的脐带血中，这些干细胞珍贵的地方，在于透过分化可以形成未来各式各样人体所需的血球。科学家也指出，脐带血本身具特殊能力的造血干细胞，被期待在医疗上有更好更多的应用与发展。因此，具高度医疗价值的脐带血，衍生是否需要被储存的话题。

间质干细胞

间质干细胞也存在于骨髓之中，存在的目的在于提供血球良好的生存环境;意即间质干细胞与造血干细胞具有相辅相成的作用。

脐带血的应用

目前脐带血可应用于的适应症可以分成两大类，一类为良性，另一类则为恶性。良性适应症中最常见的分类为血液疾病(重度海洋性贫血)、先天代谢缺陷(黏多醣贮积症)、免疫缺乏病变(严重复合免疫缺陷症)、身体免疫疾病与再生不良性贫血等;恶性适应症则是常见的白血病。林世强主任提到，目前脐带血的适应症与传统骨髓造血干细胞移植的适应症几乎相等，原因在于脐带血适应症的运用，同样也是利用脐带血中的造血干细胞作为移植条件。

他补充，临床上，患者必须配对到兼容的造血干细胞系统，而医师会以人体中第六对染色体的人类白血球抗原(HLA)作为符合的判断依据。当患者本身为良性适应症中的再生不良性贫血患者，因骨髓造血功能退化，而导致无法收集到自己的造血干细胞。若要治愈此类疾病，则必须透过移植他人脐带血中的造血干细胞，才能恢复正常的造血功能。

因此，脐带血移植是否会成功需从两个面向来探讨。第一种为造血系统是否兼容?在移植上，捐赠者可分为亲属和非亲属。若捐赠者为亲属，移植成功率相对较高;若为非亲属，则需透过人类白血球抗原(HLA)中最重要的六个位点作为捐赠标准，但由于其他位点可能不同，导致干扰因子增加，致使非亲属间的移植风险比亲属来得较高。

第二种状况则是造血干细胞的量是否足够?因每个胎儿的脐带血量都不多，若移植患者本身为成人，移植所需的量则需两袋脐带血才足够。因此，当我们在探讨移植是否会成功的问题中，造血干细胞量的多寡也是必须考察的因素之一。

人类白血球抗原(HLA)

一般个体间存在着基因的差异性，在造血干细胞移植上，捐赠者与受赠者人类白血球抗原需兼容才不会产生排斥。

而脐带血干细胞因尚未受外在刺激，辨识能力较低，异体移植时，可容许捐赠者与受赠者间的人类白血球抗原有某种程度上的差异，只需要六个位点中的四个位点吻和即可。

治疗成效视疾病而定

疾病的发生并非单纯来自先天结构异常，也可能是因为后天环境的影响所造成，因此是否适合以脐带血治疗必须审慎评价，林世强主任特别强调，以治疗癌症为例，医师无法保证患者接受移植后，疾病就会完全改善，必须考察当时使用的脐带血中，是否先天早就存在某一段基因的改变，导致免疫系统当机，进而使对抗癌细胞的免疫系统无法发挥任何作用。

除此之外，很多父母都不清楚如何选择安全及有质量保证的脐带血库，确保储存的脐带血能够得到良好保存。他提醒，家长可以考虑脐带血库储存的方式、处理系统及设备是否有通过相关认证、脐带血收集处理的方法及顾客的权益等，这些都是家长在决定储存脐带血前需先进一步了解的状况。