孩子用含氟牙膏会导致氟斑牙吗 3岁以下的孩子有必要用含氟牙膏吗

不知道大家是否注意到，有的孩子换牙后，恒牙上会出现一些黄色或褐色斑点，像是色素渗到了牙齿里面，怎么刷也刷不掉，如同布满了食物残渣一样，看着有点碍眼，时间长了还会变本加厉，牙齿变得黑乎乎更难看，还有缺损出现。下面八宝网的小编为大家分享孩子用含氟牙膏会导致氟斑牙吗，3岁以下的孩子有必要用含氟牙膏吗大家一起来看吧。

孩子用含氟牙膏会导致氟斑牙吗

有些家长发现这个问题后总是责备孩子爱吃零食啦，爱喝碳酸饮料啦，不好好刷牙啦……看牙齿出问题了吧!

牙齿“长黄斑”可没有这么简单哦，出现这种情况不是孩子不听话，甚至和刷牙也扯不上关系，而可能是氟摄入过量导致的“氟斑牙”!

我们都知道，适量的氟有防龋作用，但现在我们看到了，氟摄入过量也不好，可引起不良影响甚至氟中毒。

氟斑牙就是地区性慢性氟中毒的一种突出症状，如果不及时采取措施，除了影响牙齿美观，甚至还会波及骨骼，致使人的关节僵硬，骨骼变形。

而且氟斑牙不会自愈，反而随着时间推移，治疗难度越来越大，会让孩子遭受更长时间、更严重的困扰。不但影响孩子的身体健康，更容易因为牙齿丑陋导致孩子自卑，甚至影响和其他人的正常交往。

看着不起眼的牙齿黄斑竟然和氟中毒有关

牙冠最外层的半透明的白色硬组织叫做牙釉质，是人体最硬的组织。

牙釉质形成时期，过量的氟可以使造釉细胞发生肿胀变性和剥离，氟离子更易取代钙磷离子与釉质结合形成氟磷灰石，造成釉质的钙化异常。同时，因为钙化不良的釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物，于是就产生了肉眼可见的氟斑。

都叫氟斑牙，但根据程度不同，大体可分为三类：

轻度——白垩型：有白垩色(不纯的白色，或极浅的灰色)条纹或不规则散布的小面积不透明区，但整个面积不超过牙面的1/2。

中度——着色型：牙形态无变化，但牙面有广泛着色，呈茶褐色。

重度——缺损型：釉质严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色;颜色可自棕色至灰黑色不等。

因为氟主要在牙釉质钙化期损害牙胚的造釉细胞，因此，过量的氟只有在牙发育的钙化期进入人体，才能使釉质结构紊乱、变形和不规则的钙化，从而发生氟斑牙。

过量的氟是从哪里来的呢?

含氟牙膏：“这锅我不背!”

氟是可以预防龋齿的。食物残渣等口腔细菌在碳水化合物代谢过程中释放出的有机酸，长时间地跟牙齿表面密切接触腐蚀牙齿。但因为氟可以和牙釉质结合，提高牙齿的抗酸能力，同时能使钙沉淀在牙表面，使早期的牙齿龋坏得到修复。所以，使用含氟牙膏便成为预防龋病的一个重要环节。

▲积聚在牙缝的食物残渣正在腐蚀牙齿

▲在氟的作用下，牙齿表面能形成保护层。

虽然氟可以预防龋齿，但牙膏中又有多少氟呢?含氟牙膏会造成人体摄入的氟过量吗?

通常，儿童每天安全的摄氟量为0.05～0.07mg/kg，所以拿15公斤的孩子(3岁左右)来举例，每天摄入超过1.05毫克的氟即为过量。

一般的儿童含氟牙膏，每克约含0.5毫克氟，如果将儿童牙刷上挤满牙膏，大约有0.75-1克牙膏，即最多含有0.5毫克氟。如果只挤出黄豆大小的牙膏(大约只占儿童牙刷刷头长度的一半左右)，那么大概只含有0.25豪克氟，所以，孩子正常刷牙时误吞的氟，是远远没有超出安全范围的。只要孩子不是拿含氟牙膏当饭吃，就不会有氟中毒问题。

所以，3至6岁的孩子，每次使用不超过黄豆粒大小的含氟牙膏是安全的，6岁以上的孩子刷牙时，才可以模仿电视广告中的做法，将牙膏涂满整个刷头。

那3岁以下的孩子有必要用含氟牙膏吗?

根据美国牙科协会建议，要根据孩子的具体情况评估孩子的患龋风险，来决定孩子从多大起开始使用含氟牙膏。一般情况是孩子在会漱口后，家长就可以放心给孩子使用含氟牙膏了。

但是3岁以下的孩子，吞咽功能还没有发育完善，建议使用的含氟牙膏的量更少，每次挤出大约一个米粒大小的牙膏在牙刷上，并将牙膏抹平，以防孩子误食。也有些孩子患龋的风险很高，甚至1岁多就已经出现龋齿，针对这类孩子就更建议尽早使用儿童含氟牙膏刷牙，但一定要注意用量和刷牙方法以保证安全。

氟斑牙又是怎么形成的?

含氟牙膏摆脱了嫌疑，那“真凶”又在哪里呢?常爸查找了相关资料，发现氟具有极强的化学活泼性，广泛存在于自然界中。氟在火成岩中的含量为0.07%，在沉积岩中的含量为0.065%，另外氟还存在于萤石、冰晶石等矿物质中……

所以，由于地质等原因，完全可以使一个地区含氟过高而成为高氟地区。高氟地区的饮水、食物、土壤、以及大气中的含氟量都会超标，在这种环境中，如果每人每天摄入体内的氟超过4毫克，氟就会在体内积蓄，时间长了，人和动物就容易出现氟中毒。

其中，饮水是摄入氟的最大来源。饮水和氟斑牙的关系有多紧密呢?《当代矿工》期刊曾发布过相关数据：氟斑牙的发生率与饮水中的含氟量有明显的相关性, 6-10岁的孩子，饮水中含氟量为 0.5~1.5毫克/升，氟斑牙发生率可达30%; 含氟量为1.5~4毫克/升时，发生率可高达90%。

除了饮水，氟的第二大来源就是燃煤等工业产生的氟化物了,可通过呼吸、烧烤食物等方式进入人体，增加了人体对氟的总摄入量。

了解了这么多，氟这个东西真是让我们又爱又恨。身体里缺了它吧，容易得龋齿;过量了呢，又容易氟中毒。而且，我们国家竟然有这么多省份都受氟中毒影响，真是让人紧张感倍增!不过，又转念一想，生活在高氟地区的人很多呀，也不少每个人都得了氟斑牙啊，所以到底怎么回事呢?

只有在牙发育的钙化期(乳牙釉质的钙化期是从孕4个月到宝宝出生后1年;恒牙釉质的钙化期是从出生到孩子8岁左右)摄入过量的氟，才会影响正常的牙齿发育，导致氟斑牙。而8岁以后，孩子的牙齿已经完全钙化，过量的氟就很难危害牙齿了。所以，大一点的孩子即使后来搬到高氟地区，也不会得氟斑牙;

另外，同在高氟地区，也不是所有孩子都会得氟斑牙，即便得了氟斑牙，深浅程度也不见得一样，这是因为氟斑牙颜色的深浅也跟个体敏感性相关，所以相同的氟摄入量，有些人的牙齿表面斑块颜色深，有些人的斑块则不明显。

如此一来，下面的问题就很关键了——

如果生在高氟地区，大环境已经如此，怎么做才能预防氟中毒呢?

国家层面目前已经在大规模整治高氟水源，降低引用水的氟含量，并取得了阶段性进展。所以，对于个人而言，首先要坚持用改水后的低氟水源。

在燃煤污染型的高氟地区，主要靠改良炉灶，改变烘烤食物和取暖的方法，比如不在煤炉上直接烘烤食物，不敞炉取暖;注意室内煤烟的排放，保证及时煤烟及时排出，避免污染室内食物等。

另外，还可以通过使用纯净水处理器和调整饮食结构，来降低氟中毒风险。食物中的营养元素如钙、蛋白质等，能够影响身体对氟的吸收，所以平时可以适量吃些奶类、虾皮、荠菜、木耳、干果、肉蛋等富含钙和蛋白质的食物。