一、马钱子的6大作用
对神经系统的作用
主要作用于脊髓,兴奋其反射功能,使神经冲动在神经原间易于传导。亦具兴奋大脑的作用,引起各种感觉器官功能的敏感,能使抑制状态的病人苏醒,并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。
对消化系统
用病人肠瘘管直接测验证明,士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。对消化道的唯一作用是:内服能促进消化液的分泌。
对呼吸系统的作用
*的作用为士的宁的1/8。据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。有较强的镇咳作用。强度超过可待因,其去痰作用类似氯化铵。当用药时间延长,药量增加,则能加强家兔抗组织胺的引喘。
提高肌肉张力
马钱子里的*可提高横纹肌,平滑肌及心肌的张力。
抑菌作用
对嗜血流感杆菌有抑制作用;对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。
毒性作用
过量可致强直性惊厥。最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢系统亲和力强,解离难。连用治疗量,可致积蓄中毒。
二、马前子的功效
跌打损伤,骨折肿痛。本品善散结消肿止痛,为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤,骨折肿痛,可配麻黄、乳香、没药,等分为丸,如九分散(《急救应验良方》);亦可与穿山甲等同用,如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。
痈疽疮毒,咽喉肿痛。本品苦泄有毒,能散结消肿,攻毒止痛。治痈疽疮毒,多作外用,单用即效。治喉痹肿痛,可配青木香、山豆根等分为末吹喉,如番木鳖散(《医方摘要》)。
风湿顽痹,麻木瘫痪。本品善能搜筋骨间风湿,开通经络,透达关节,止痛强,是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药,单用有效,亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用,如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末,炼蜜为丸服,以治手足麻木、半身不遂。
散热消瘀:本品味苦,性寒,有毒。苦降泄闭,藤类性善行散,寒可清热。入肝、脾二经,具有散热消瘀之功,适用于痈疽肿痛。多由于外感六淫,及过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,或外来伤害,感受毒气等,引起邪毒壅聚,致使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞而成。症见:局部皮肤肿胀不适,光软无头,很快结块,表皮掀红,灼热疼痛,日渐扩大,高肿坚硬,痛如鸡啄,壮热不退,头痛泛恶,舌苔黄腻,脉象洪数。治用马钱子,散热消瘀,瘀去肿消,痛则自止。
消肿利咽:本品苦寒泄闭,具有消肿止痛之效。用于喉痹疼痛,因邪毒结聚,气滞血瘀,经脉闭阻所致,以咽部红肿疼痛,或微红咽痒为特征,治用马钱子。如《医方摘要》曰:“治喉痹作痛,以之配伍山豆根,青木香研末吹喉。”
消瘕化痞:《丹溪心法》曰:“气不能作块成聚。块乃有形之物也,痰与食积,死血,而成也。”腹中痞块,多发于胃脘或脐腹部位,胃脘胀满闷痛,疼痛拒按,食少纳呆,形瘦体倦,面色微黄,舌淡脉细。治用马钱子祛瘀消瘕化痞。如《本草从新》曰:“马钱子,消痞块。”
通痹止痛:本品有通络止痛之效。如《医学衷中参西录》曰:“开通经络,透达关节之力,远胜于它药。”
接骨续伤:本品苦寒大毒,走肝经,善于活络散结,消肿定痛。用于跌打损伤,骨折等证。如《全展选编·外科》法治骨折,马钱子、枳壳按1:2混合研粉,制为密丸,每次2克。
清热解毒:本品味苦性寒。苦降泄火,寒能胜热。清热解毒,搜风定痛。用于疯犬咬伤所致恐水恶风,壮热拘挛之证。如《中医验方秘方》曰:“治狂犬病:马钱子一粒,酒磨成粉末,开水吞服。”
鉴别应用:本品与白花蛇。均可治风湿入络所致拘紧疼痛,麻木不仁等。但马钱子善于活络散结,搜风定痛。亦用于跌打损伤,半身不遂,且可疗咽喉肿痛,痈疽肿毒等;而白花蛇,善透骨搜风,攻毒止搐,能内走脏腑,外达皮肤,无处不达。故凡人体内外风毒壅于血分者,非此不能除,为截风要药。
三、马前子的临床应用
①治疗面神经麻痹
将马钱子湿润后,切成薄片,1.2钱约可切18~24片,排列于橡皮膏上,贴敷于患侧面部(向左歪贴右,向右歪贴左),约7~10天调换1张,至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。治疗15000人次,约80%有效。
②治疗重症肌无力症
将马钱子用水泡(冬天温水,夏天凉水)10~14天,去皮,放入煮沸的花生油内,文火煎约30余分钟,至焦黄色(以手击之即碎为度)时取出,拌于滑石粉内以吸去油质,约经10~14小时筛去滑石粉,再以清水冲洗1次.待干后研粉即可服用。开始每日1.5分,分3次服,逐渐增至每日3.2分或4分。试治3例,2例获得较好的近期疗效,1例无效。其中1例先用新斯的明等治疗,开始疗效尚好,以后渐减,改用马钱子治疗,肌力渐恢复,握力增加,无复视感,能自理生活。
③治疗结核病
曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎各1例,均有一定疗效。方法:取马钱子4钱砸碎(对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连1两),用开水浸泡1小时,再放入鸡蛋7个,文火煮1小时,将蛋捞出,用冷水浸泡片刻,再放回原药液中泡1小时,即成马钱子药蛋,捞出放凉处备用。每天早晨空腹服药蛋1个,7天为一疗程。间隔7天,再继续下一疗程。一般用2~4个疗程。煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破,破蛋应弃去,不能服用。1例颈淋巴结核取得很好效果;1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果,加用马钱子药蛋经三个疗程,腹部包块消失,大便正常,仅于触诊时肝区及右下腹有不明显的索状物,又续服药蛋2个疗程后痊愈出院;另1例慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎,胸腔积液,10天内抽胸水4次,经加用药蛋二个疗程后,胸水全部吸收。此外,对3例肺门淋巴结核,使用药蛋后也有明显效果。但对其他一些肺结核病人,在抗痨化学治疗的同时加用盐酸士的宁,都未见效果。
④治疗子宫颈糜烂
取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣,然后加入适量凡士林,调制成软膏备用.先用过锰酸钾水冲洗阴道,揩净阴道、子宫颈口的分泌物,将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处,线尾留在阴道外,经6小时后取出.每日或隔日上药1次,6次为一疗程,未愈者可继续二、三个疗程。观察34例,13例痊愈,20例有效,1例无变化。
⑤治疗痈肿
取马钱子投入铜锅内,加麻油炸至呈深黄色时取出,刮去毛,研成细末,用米糊为丸或装胶囊(平均1粒马钱子制4粒)。成人体壮者,每天3~4丸,临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。治疗1500余例,均获明显效果。
四、马前子的用药禁忌
1、孕妇及体虚者忌服马钱子。
2、气血虚弱、脾胃不实者,慎勿用马钱子。《本草经疏》
3、毒性马钱子含有*,成人用5-10mg即可发生中毒现象,30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54mg时,引起中毒。
中毒症状
最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感,下咽困难,呼吸加重,瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅,全身发紧,然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感,继而发生典型的惊厥症状,最后呼吸肌强直窒息而死。
中毒解救
1、轻度中毒,无明显抽搐的:1、绿豆100克,生甘草100克,煎水频服。2、蜂蜜6克,绿豆120克,甘草30克,水煎频服。
2、中度中毒,有明显抽搐的:防风6克,甘草10克,勾藤12克,生姜5克,青黛2克,冲服或水煎服。
3、严重抽搐:蜈蚣3条,全蝎6克,研末一次灌服(小儿减量)。
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