一、服用钩吻会产生哪些副作用
1、神经肌肉症状:部分人们在服用钩吻之后,会伴随着眩晕,言语含糊,肌肉弛缓无力,吞咽困难,呼吸肌周围神经麻痹,共济失调,昏迷等。
2、眼部症状:部分患者会出现复视,视力减退,睑下垂,瞳孔散大等。
3、消化系症状:口腔、咽喉灼痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘,腹胀等。
4、循环及呼吸系症状:在服用钩吻的早期,会出现心跳缓慢,以后加快,呼吸困难,呼吸麻痹,虚脱等。症状出现快慢,与服法有关。用根煎水或服新鲜嫩芽,症状多立即出现,服根者症状出现较慢,有2小时始出现者。
5、解救方法:洗胃,催吐,导泻,输液及对症治疗。中药可用三黄汤(黄芩、黄连、黄柏、甘草)灌服,蕹菜汁灌服或积雪草捣烂拌茶油灌服,金银花连叶捣烂榨汁拌黄糖灌服,细叶黄栀子(茜草科)加茅根煎水灌服。民间经验,用新鲜羊血乘热灌服解救,临床证实,确实具有一定的效果。
二、钩吻的药理作用
1、根、茎、叶三部分均有剧毒。对于大茶药和北美大茶药之化学与药理,卅年代我国学者有较详尽的研究。钩吻素甲对小鼠有镇痛作用,其有效剂量与中毒剂量相近。
2、但也有报告,如与阿斯匹林合用则镇痛作用增强,胜过单用时之效力,并称在临床上也获得较好效果,推荐的剂量,阿斯匹林为300-500mg,钩吻素甲为0.5-2mg。钩吻素乙对循环系统无显著作用。对离体蛙心有抑制作用,此可被氯化钡、肾上腺素所拮抗,但阿托品无效。
3、小量时引起脉搏加速,乃由于选走张力之降低,此时血压可仍无明显变化。
4、大量时则抑制心脏而招致血压下降,降压主要由于心脏之抑制,部分也由于血管运动中枢兴奋性的下降。
5、中毒量可引起心室颤动。
6、钩吻素甲能阻断电刺激心迷走神经或注射乙酰胆碱引起之降压反应。它有微弱的5-羟色胺样作用,能加强肾上腺素的升压作用。
7、对犬、兔小肠及子宫,小量略兴奋,大量抑制,乃对平滑肌的直接作用。
8、国产钩吻对平滑肌亦呈抑制作用,并与乙酰胆碱、氯化钡相拮抗。钩吻素甲无箭毒样作用,不麻痹神经节,亦无中枢镇静作用。
三、钩吻的常用选方
1、治疥癞:断肠草、白芷、青黛、五倍子、枯矾、马前子、蛇退各二钱,梅片四分,松香、雄黄各一钱五分。共为细末,以蜡油熔化和药膏贴之。(《岭南草药志》)
2、治瘰疬:断肠草根,红老木薯,二味酌量。共捣烂,用酸醋煎一小时取起,候冷敷患处,连敷三天。(《岭南草药志》)
3、治痈疮肿毒:生断肠草四两,黄糖五钱。共捣敷患处。(《广西药植图志》)
4、治痈疽:断肠草晒干研末后,混合凡士林,制成软膏敷患处。(《岭南草药志》)
5、治远年臁疮:鲜大茶药一斤,煎水洗患处,日洗数次,洗后将药叶一张贴疮口。(《岭南草药志》)
6、治瘭疽:大茶药叶、石灰。二味捣烂,贴患指第三节,有脓即溃,无脓即消。(《岭南草药志》)
7、治风湿关节痛:干断肠草一两,防风二钱,独活一钱。共研粗末,用纸卷烧烟熏患处。(《广西药植图志》)
8、治刀伤:断肠草捣烂,敷伤口。(《岭南草药志》)
四、钩吻如何鉴别
1、性状鉴别:
茎呈圆柱形,直径0.5-5cm,外皮灰黄色至黄褐色,具深纵沟及横裂隙;幼茎较光滑,黄绿色或0黄棕色,具细纵纹及纵向椭圆形突起的点状皮孔。节稍膨大,可见叶柄痕。质坚,不易折断,断面不整齐,皮部黄棕色,木部淡黄色,具放射状纹理,密布细孔,髓部褐色或中空。气微,味微苦,有毒。
2、显微鉴别:
茎横切面:嫩茎表皮细胞外壁明显角质增厚;较老的茎有木栓层。皮层较窄,散有纤维束。维管束双韧型,外侧韧皮部较内侧韧皮部宽,外侧韧皮部纤维或石细胞单个或数个成群散在。木质部细胞均木化,导管单个或2个径向排列,射线宽5-6列细胞。内侧韧皮部有的细胞呈压缩状,并有厚壁性的纤维状石细胞散在;有的细胞含草酸钙簇晶。
3、物种鉴别:
过往,不少人常将钩吻误认作五花茶成份之一的金银花,从而误采误食,引致中毒。然而,金银花乃黄白相间,其花亦比钩吻较长得多。
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