一、胃癌术后怎么护理
1.手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。
2.病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5~6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。
3.手术后2—3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状,一般持续15—30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。
4.病人出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维他命,禁忌烟酒,饮食有规律,手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
5.胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
6.留心记下常常造成感觉不适的食物,该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外,全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。
7.胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。
二、胃癌术后饮食安排
姜枣桂圆汤
姜切成薄片,和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟,早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。
羊芪糯枣粥
将新鲜羊肉煮烂切细,加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥,待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎,并伴有胃寒、四肢怕冷、胃痛时有发作者服用。
马兰酒
取鲜马兰洗净,捣汁,烧开,与红葡萄酒混匀。每日早晚饮用,或佐餐饮用,此方有消炎止痛之效,适用于胃溃疡。
酸辣卷心菜
在炒锅内加油,放花椒稍炸,倒入卷心菜、辣椒丝翻炒,调入盐、糖、味精后装盘。有止痛作用,同时适合溃疡病患者常食。
益脾饼
将红枣煮熟去皮核;将鸡内金、白术洗净,以文火焙干,研成细末;再加入红枣,同捣如泥,制成小饼,放入烤箱内烘干,即可食用。每日服用一次,有补脾温中、健胃消食的功用。
三、胃癌手术后宜吃什么食物
1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。
2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。
5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。
四、胃癌术后并发症有什么呢
(1)术后刀口疼痛:一般在má醉药物的作用消失后会感到刀口轻度疼痛。1~2天内可针刺足三里、内关、天枢穴,配合胃俞、三阴交等穴位止痛,也可行耳针止痛,疼痛严重者可用镇静止痛剂。如3~4天后刀口疼痛加重更为剧烈,要及时报告医生,检查刀口,注意是否发生感染。
(2)术后腹痛:一般较轻。如术后3天不减轻,而且加重,伴恶心、呕吐、腹胀等,注意有无肠梗阻或腹腔感染,应及时检查并给予处理。
(3)术后腹胀:手术中胃及肠管受到较多刺激,使胃肠蠕动功能受抑制,而致消化道积气过多引起腹胀。大多在24~48小时后胃肠蠕动自动恢复,腹胀也随之消失。也可针刺足三里、三阴交等穴位促进腹胀消退。
(4)术后呕吐:一般不会有呕吐,如果发现频繁的呕吐,应注意呕吐物的量和颜色,以确定是不是发生肠梗阻或吻合口出血。
(5)刀口及引流物处理:术后2~3日刀口疼痛消失或减轻,6~7日伤口愈合可以拆线。对于全身营养状况差,腹压较高或有切口感染者,经必要处理后可延长拆线时间。有的胃癌手术时设置引流管引流,多在术后1周左右引流液很少后拔除。
(6)少见并发症:有人统计约1%的患者可能发生胃出血,大多为术后吻合口出血。0.5%可能发生吻合口或十二指肠残端瘘,多系吻合口生长不良引起。1%可能出现梗阻,如吻合口梗阻或肠梗阻。0.6%可发生倾倒综合征。0.12%可发生内疝。这些并发症虽极少发生,但如有异常情况,应及时告诉医生护士,以确定是否发生并发症和便于及时处理。
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