对于皮肤炎大家都会十分的讨厌,因为皮肤炎对于人类的皮肤有非常大的损伤,同时也会影响大家的外表,以下这里通过问答我们一起来了解认识究竟什么是异位性皮肤炎。
异位性体质(atopy)指的是对外界刺激容易产生过度过敏反应的状态,以慢性皮肤炎来表现, 常会合并过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,以及气喘。
异位性皮肤炎(atopic dermatitis)是一种皮肤角质层保湿成分缺失造成的疾病。皮肤是人体重要的保护构造,能将外界的病菌及刺激物隔绝在外,然而当保湿功能失调的时候,保护的机制随着减低,使外来过敏塬长驱直入,造成皮肤发炎以及保护功能的进一步损伤。
在婴幼儿时期,皮肤炎通常出现于头脸以及四肢外侧,当年龄逐渐增长,病灶转而分布于脖子、手弯、脚弯等弯曲处。初期会呈现红色伴随少许皮屑的皮疹,然而因为严重的搔痒,长久搔抓之后会让患部皮肤变厚变粗,进而苔癣化。
虽然目前已经知道某些角质细胞上基因的变异会造成异位性皮肤炎,因此保湿佔了很大的角色。此外,和身体中过度发炎,Th2细胞的活化也有关係。建议患者也需调整生活压力和作息,对于身体的过度不正常免疫也会有缓和的效果。异位性皮肤炎主要影响在婴幼儿及青少年,适当的治疗,可以有效地缓解疾病的症状,日后也才有机会自然康复。目前没有任何的治疗可以在短期内立刻「根治」异位性皮肤炎。
药物方面以外用类固醇为主流。我们常常听到类固醇就避之唯恐不及,深怕用了以后会有「月亮脸」、「水牛肩」等副作用,然而这都是过量或长期吃类固醇所造成的,在皮肤科医师的指示下使用,外用类固醇并不容易有上述的副作用。
虽说外用类固醇相当安全,然而擦久了皮肤还是容易变薄、且会有血管扩张的情形。目前台湾卫生主管机关批准外用免疫抑制剂(如普特皮(Protopic)及医立妥(Elidel))用于两岁以上严重的异位性皮肤炎患者,这又可避免外用类固醇造成的局部副作用。虽然外用免疫抑制剂曾被报导有致皮肤淋巴癌的风险,但仍仅为极少数的案例,并不需要过度担心。除了外用药以外,医师可能还会开立口服抗组织胺来止痒,减少搔抓。或在急性发作期给予短期且少量安全的口服类固醇。目前有多种治疗方式,可以控制病情,有效减少复发疾病的复发率,但有赖患者和家属耐心地配合治疗。
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