很多糖尿病患者后期会出现视物不清等症状,而且很容易患青光眼、白内障、眼睛发炎等疾病。这是为什么呢?糖尿病会影响眼睛吗?
答案是很有可能。如果糖尿病得病的时间过长,会导致眼睛,肾,神经,血管和心脏等组织得慢性并发症,以致最终失明,下肢损伤,尿毒症,脑中风活心肌梗塞,严重的话会危害生命。
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
糖尿病眼病的危害有不同的表现,比如糖尿病可以引起各种眼类疾病,可以引发白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变等眼部疾病。其中糖尿病性视网膜病变是引起失明的主要疾病,而且是不可逆的。糖尿病性视网膜病变的患病率在糖尿病病程小于10年组为7%,10-14年?组为26%,15年以上组63%,而30年组高达95%。
跟糖尿病引起的全身神经损伤有关,例如糖尿病患者足部损伤,很容易合并感染,若未及时治疗,有些人可能需要截肢,这些都是属于神经损伤。眼睛也是可以出现糖尿病视神经病变而致视力受损,针对此病的治疗主要是全身神经营养。
早期主要是激光治疗,如果是出血量太大无法施行激光时,需做手术清除眼底血液,积血清除后,再做一个全视网膜光凝,避免再次出血。
这是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的视功能和生活质量,也是导致糖尿病患者视力损害的常见原因。治疗上可以选择黄斑激光治疗,但激光只对部分病人有效,还有相当多患者是无效的。所以,有人尝试在眼内注射类固醇激素针,遗憾的是,这种治疗也是只对一部分人有效,而且还有可能导致并发症——继发性青光眼,一旦发生青光眼,患者除了看不清外,还会出现眼红、眼痛,甚至影响日常生活。第三种治疗方法是抗血管内皮生长因子药(抗VEGF)玻璃体腔内注射,目前有一种抗VEGF药物,在美国、欧洲以及日本已经做了三年的临床研究,从他们的临床结果来看,该药的治疗效果相当不错,但目前该药在中国还未上市,正按国家食品药品监督管理局的要求在一些三甲大医院开展三期临床研究。如果黄斑水肿非常严重的话,可能需要抗VEGF药与激光联合治疗,这需要专科医生根据患者的具体检查结果来确定治疗方案。
如果确诊是由于白内障引起的视力下降,不伴随前述三种病变的话,白内障手术后,患者视力会有明显的改善。但如果是因为前述三种原因引起的视力下降,一定要尽早治疗,等到晚期再治疗,视力就无法挽救了。
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