乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种,可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多发生于一侧乳房,常为单发,且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,活动度大,不与周围组织粘连,无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,不会化脓溃烂。
乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生,恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。
乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。一般来讲,如果发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小,仅在20岁左右,尚未结婚,而且腺瘤体积很小,约1cm左右甚至更小,不主张立即手术。因为此时手术,腺瘤体积过小,且活动度较大,手术时不容易找到;而且未婚的年轻小姑娘,因为很小的腺瘤而手术,使乳房部皮肤留下了疤痕,影响了美观,也是一件很遗憾的事情。
可以服中药治疗或不服药,观察一段时间。如果在观察过程中,腺瘤不停地在缓慢增长,已长至3cm左右,则宜考虑手术切除,如果在观察的几年中,腺瘤体积均无明显增大,仍可继续观察。直至婚后,准备妊娠之前,如果腺瘤在1cm以上,再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大,超过2cm,或年龄超过35岁,一发现就应立即手术。
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