CT扫描： 乳房钼靶照相取代者乳房保健

约翰.M.波尼是美国加利佛尼亚大学戴维斯医学中心的理学博士，他在2008年7月29日举行的美国医学物理学家协会第50届年会上说他发明了一种新的设备，叫做乳房专用计算机断层扫描（CT）。这次年会在美国休斯敦市举行。传统的钼靶照相要求将乳房紧贴在一块冷冷的金属板上。一些女性因此会有不适感，甚至疼痛，她们也因此不愿意按时做乳腺癌筛选检查，由此带来的后果很严重。乳房专用计算机断层扫描整个过程都很温柔。你只要面朝下趴在一张特殊的桌子上就行了，桌子的特殊之处就在于它上面有一个洞，刚好让乳房悬吊其中。一种特殊的扫描仪将在乳房绕一周完成检查。整个过程没有疼痛，没有压迫感。此后利用计算机技术将乳房“分解”成一层一层的薄层组织，就能很彻底的观察到乳房有没有病变了。整个检查过程只要几秒钟，计算机将会重建乳房的三维图像。CT扫描很久以前就开始运用到大脑，肺和腹部检查当中。但是专家们却一直都没有乳房CT扫描的感念，因为担心标准通用的CT机器设备让女性暴露到过多的射线环境中。波尼和他的同事们发明的特殊的设备，称为CBBCT，检查所使用的射线与传统钼靶扫描使用的射线量一样。到目前为止，研究者在加利佛尼亚大学已经为160名女性用新机器检查了双乳。这个团队向人们展示了新机器的高分辨率，高分辨率能保证人们仔细观察每一处乳房组织。波尼是一个医用物理学家，他预示说这项新技术可望在未来的3-4年内投入使用。“乳房专用CT检查肿块的能力优于钼靶”，波尼在新闻发布会上说，“新技术会让病人感觉舒适，并且在病理损害的三维重建方面有很大的改善”。这项技术也有不足之处。它不能检查出微小病变，这些微小病变往往提示早期的乳腺癌。钼靶照相在这一点上做得比新技术好。“到现在为止我从来没有说过乳房专用CT比钼靶照相好”，波尼说。今年年初的时候，波尼的团队就开始研究能将CT和PET技术融合的新方法，PET这种技术可以帮助医生评价肿瘤的代谢情况，肿瘤细胞的代谢率不同于正常细胞，在PET检查中可以显示出来。将这两种技术融合的设备可以帮助那些已经确诊的病人进行有计划的治疗。“PET/CT没有大规模开展应用的原因就是价格昂贵，而且与一般的检查相比，患者暴露的射线水平很高”，波尼说，“但是它们在钼靶照相后三维重建方面很有优势，治疗后监视治疗效果方面也很有用”。