乳腺纤维腺瘤乳腺良性肿瘤

病因

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，一般认为好发年龄为18～25岁。雌激素可诱发动物发生纤维腺瘤,并可加速妊娠女性肿瘤的生长,本病很少发生于月经初潮前或绝经后,提示雌激素水平过高与乳腺纤维腺瘤的发生直接相关。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，很少发生恶变。

表现

纤维腺瘤在乳房内各个区域均可发生，但好发于乳房外上象限，约75%～85%为多发（同时或异时）。除出现乳房肿块外，病人通常无明显自觉症状。肿瘤增长速度较慢，可能数年无变化，月经周期对肿瘤的生长并无影响。临床特点是肿瘤呈卵圆形，直径一般小于5cm，亦有体积大于5cm者称为巨纤维腺瘤。肿瘤边界清楚，表面光滑，质坚韧，活动度大。无论肿瘤有多大，与胸大肌和皮肤均无粘连，腋下淋巴节也无肿大。

诊断

临床表现：多数病人很易确诊，但仍需通过乳房肿块的数目、质地、有无疼痛、边界是否清晰、有无粘连、腋窝淋巴结有无肿大及与月经周期的关系等与其他常见乳房肿块相鉴别：乳腺纤维囊性增生症、乳腺癌、乳房结核、外伤性脂肪坏死等。

特殊检查：诊断不明确的病例可考虑一下辅助检查。

a钼靶摄片：钼靶X线显示乳腺纤维腺瘤密度均匀，边界清晰，无血管增多现象。

B超检查：能显示乳房各个层次软组织结构及肿块形态和质地。其声象特点为肿瘤边界清晰和完整，有一层光滑的包膜；内部回声分布均匀，呈弱光点；后部回声多数增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。治疗

乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除，既可防止肿瘤继续增长，又可明确诊断。纤维腺瘤在完全切除后不会复发，但于乳腺其他部位仍可发生。切下的肿块必须常规进行冷冻切片和石蜡切片检查，以最终确诊。