性生活能提高结石排出率

　　输尿管结石是威胁泌尿系统健康的常见病和多发病。按输尿管结石的转归和处理对人体干扰程度的轻重划分，最幸运的就是输尿管结石自行排出，其次是可以在体外碎石后排出，相对麻烦的就是需要输尿管镜等手术治疗。

　　性生活能提高结石排出率？

　　输尿管结石是否能自行排出与结石的大小和部位密切相关，小于6mm的输尿管下段结石有较高的自行排出率，但是这可能需要一个相当长的时间，在此过程中，输尿管结石对人体的影响持续存在，包括梗阻、感染和肾绞痛。在等待结石自行排出的过程中，我们几乎除了顺其自然和随波逐流之外，没有更有效的方法来缩短这个时间。所以，当阅读到“性生活或许促进输尿管下段结石排出”的文献时，不禁让人耳目一新。

　　乍一看到性生活促进输尿管结石的文献，小编也颇感疑惑，因为类似促进结石排出的民间套路，包括跳绳、蹦楼梯、颠拖拉机等土方法还是有不少的。但定睛一看，这可是发表在国际泌尿外科专业顶级杂志“Urology”上(Can Sexual Intercourse Be an Alternative Therapy for Distal UreteralStones? A Prospective, Randomized, Controlled Study，2015 Jul；86(1):19-24.影响因子2.188)。

　　这是一篇前瞻性、多样本、随机对照研究文献，达到循证医学II级证据水平。作者Doluoglu来自于土耳其Clinic of Ankara Trainingand Research Hospital 泌尿外科。该研究包含了90名男性远端输尿管结石患者，患者随机分为3组。第一组患者每周进行3-4次性活动，第二组患者治疗方案为坦索罗辛0.4mg/天，第三组仅进行对症处理并作为对照组，2周和4周后分别统计结石排出率。结果显示，三组患者结石大小差异无统计学意义。2周后，性活动组中结石自发排出率为83.9%，其余两组的结石排出率则分别为47.6%和34.8%；三组患者平均结石排出时间为10±5.8、16.6±8.5和18±5.5天。

　　作者的研究灵感来自于已知性交过程中，阴茎海绵体神经受刺激后可激活硝基能神经纤维，从而释放NO(一氮氧)，而现有研究表明NO可以舒张膀胱壁内段的输尿管，为该研究的预见性提供了理论基础。

　　自然，这种一氮氧理论不适用于女性，所以该研究没有包含女性患者。但请稍安勿躁，铁柱想起以前老大夫曾经说过，女性输尿管下段结石患者可以通过直肠(或阴道)按摩来促进结石排出，缓解肾绞痛，不过尚缺乏实践支持。

　　那么，吃什么能助排石呢？

　　1.多饮白开水：多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。

　　2.合理补钙，尤其饮食上补钙：肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。

　　3.多食黑木耳：黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

　　4.加食米糠，可以防止结石发生。

　　5.吃富含维生素A的食物：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。