如何确诊前列腺结核呢?前列腺结核这种疾病相信对于男性来说并不陌生,因为在生活中受到这种疾病困扰的男性人数是非常多的,可见这种疾病的发病率之高,因此对于前列腺结核的一些常识最好多了解一些,那么如何确诊前列腺结核呢?
前列腺结核鉴别诊断:
虽然前列腺结核的发病在男性生殖系统结核中占第一位,但是早期诊断比较困难,容易被忽视,需要与一些常见病进行鉴别。
(1)与非特异性前列腺炎相鉴别:前列腺结核又称结核性前列腺炎,其早期临床症状与慢性前列腺炎相同,也可见前列腺液中脓细胞增多,因此临床上难以区别。常需做尿液结核菌涂片及培养,以及精液和前列腺液的结核菌检查。应注意的是,对前列腺结核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起结核病变扩散,应先做精液结核菌检查。在应用抗痨治疗后方可考虑做前列腺按摩,以进行前列腺液结核菌涂片检查。
(2)与前列腺癌相鉴别:前列腺结核可引起前列腺增大、有坚硬的结节且固定,不易与前列腺癌区别。实际上,直肠指诊时,前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬,且有大小不等的结节。若癌肿已侵犯至前列腺包膜外,则肿块固定。如进行血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。
(3)与前列腺结石相鉴别:在X平片上,可见前列腺钙化影,这可以是前列腺结核的表现,也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核,可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查,二者不难鉴别。
中医治疗前列腺结核,应根据其病理机转特点,进行辨证论治。
前列腺结核初发,以寒凝痰结证为多,症见会阴部隐痛,疼痛可向腹股沟及下肢放射,小便不利,小腹胀满,直肠指诊可及前列腺结节较硬。舌淡,苔白,脉沉细。当以温化寒湿,化痰通络为法,方用阳和汤,主要组成为鹿角胶、熟地、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子等。
病久由阴转阳,出现湿热下注证,症见会阴部灼痛,尿频急而痛,色黄,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。法当清利下焦湿热,方选八正散,常用药为瞿麦、木通、车前子、蓄、滑石、栀子、大黄等。
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