宝宝腹泻要用抗生素吗？看新版指南

篇一：宝宝腹泻要用抗生素吗？看新版指南

一年中，儿童腹泻有两个发病高峰，一个是6~8月，常见细菌性腹泻；另一个是10~12月，是轮状病毒流行季。现代快报记者获悉，2016新版《儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》出炉。专家介绍，公众对小儿腹泻还存在不少误区，新指南详细地告诉我们，如何对付这种疾病。

补液就要挂水

频繁腹泻时，宝宝很容易脱水，但用成人止泻药是不合适的；补液要积极，但补液不等于挂水。指南强调，对于一些轻、中度的脱水，应以口服低渗补液盐溶液（ORS）为主，重度脱水或者呕吐频繁不能进食的宝宝，医生才主张静脉输液。

宝宝如果出现口渴、尿量比平时少、精神稍差、嘴唇发干等情况，就是轻度脱水了；如果宝宝出现烦躁不安、手脚发凉、皮肤黏膜干燥、眼窝和囟门凹陷，尿量明显减少，即为中度脱水；如果宝宝重度脱水，就会出现休克症状：脉细、血压下降，同时会有神志淡漠、昏迷、四肢变凉、皮肤干燥、眼窝和囟门明显凹陷，这是儿科危重症，需紧急救治。

腹泻要用抗生素

有些宝爸宝妈认为，宝宝拉肚子就是因为肠道有炎症，应该赶紧用消炎药。

事实上，绝大多数水样便是由病毒或产毒素细菌感染引起，如轮状病毒、诺如病毒、产毒性大肠杆菌等，尤其是秋季，多以轮状病毒感染为主。目前医学研究证实，宝宝拉肚子无需抗生素治疗，用好补液治疗就足以解决问题。

抗生素不仅无益于腹泻的治疗，还会降低碳水化合物的转运，引起肠道菌群紊乱，诱发抗生素相关性肠炎，加重并延误病情。

拉肚子时应禁食

民间说法，拉肚子时得饿一饿，这样才能好得快。这个说法不对。

专家说，如果限制宝宝的饮食或禁食过久，会造成宝宝营养不良，并发酸中毒，影响生长发育。国内外大量的研究证实，早期进食可以缩短腹泻病程，改善宝宝的营养状况。因此应该鼓励继续喂养，选择适合年龄的饮食，满足宝宝的生理需要，尽可能保证营养热卡供应。有严重呕吐的宝宝可暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

此外，不要忽视补锌。腹泻的宝宝补锌可以减少腹泻的持续时间和严重程度，能潜在阻止部分腹泻病的复发，有效缩短病程和降低发病率。

提醒

检查标本，最有意义

专家表示，腹泻病因的诊断，主要依赖临床表现及粪便检查。

为了不影响化验结果的准确性，请一定要正确留取宝宝的大便标本。在门诊中，医生经常遇到患儿家长带着留有孩子粪便的尿不湿来检测。正确的标本留取是用干燥、清洁、不吸水的一次性专用粪便盒；如果身边无一次性粪便盒，家长可使用干净、干燥的玻璃瓶、一次性保鲜袋等留取，密封保存，不要混入尿液。标本应在1小时内完成检查，尽量不要超过2小时，否则会因影响检测结果。

篇二：蛋黄为什么不是宝宝辅食首选？

6个月后，多数家长都会开始给婴儿添加辅食。有调查显示，近七成父母在给宝宝首次添加辅食时选择了蛋黄，另有近两成家长选择了蔬菜水果，仅一成多家长选择了谷类食物。

鸡蛋物美价廉、营养丰富，所以，“辅食首选蛋黄”的说法至今影响着很多人，甚至不少儿科或儿保科医生都还在遵守这个理念。但无论是中国营养学会临床营养分会发布的《7~24月龄婴幼儿喂养指南（2016）》（以下简称《指南》），还是国外相关指南，都不建议将蛋黄作为婴儿辅食首选。

4~6月龄是添辅食的最佳时机。蛋黄营养丰富，很多家长认为其含有婴儿时期最需要的铁元素。但事实上，蛋黄所含的铁为磷酸铁，其在1个蛋黄中的含量仅约0.4毫克，吸收率仅为3%，所以，蛋黄并非补铁佳品。不仅如此，过早添加蛋黄还容易增加婴儿过敏的危险，可能导致呕吐、皮疹、腹泻，甚至休克等不良反应。

目前儿童保健和营养专家一致的意见是，宝宝的第一餐辅食应该添加精细的谷类食物，最好是强化铁的婴儿营养米粉。精细的谷类很少引发过敏反应，加上宝宝此时淀粉酶开始活跃，可以消化；另外，婴儿特制米粉中含适量铁元素，且比蛋黄中的铁更易吸收。因此，《指南》中建议的添加辅食顺序为：谷类食物；蔬菜汁/泥和水果汁/泥（注意是先蔬菜后水果）；动物性食物（顺序为蛋黄泥、鱼泥、全蛋如蒸蛋羹、禽、畜肉泥/肉末/肉松等）。也就是说，婴儿添加辅食可以遵循三步走的原则：首选谷类的米粉米糊，然后逐渐添加蔬菜和水果，等宝宝8个月时，再尝试添加动物性食品。

篇三：桃、杏、李怎么吃更健康？

夏至时节，不少水果店上市了大量新鲜的。我国民谚有云：“桃养人，杏伤人，李子树下埋死人”，吃这些新鲜的时令水果真会“伤人”？怎样才能将吃的健康风险降到最低呢？

古人体寒，吃桃养人

中医认为，古人的饮食比较清淡，体质普遍偏寒，所以养生保健方面提倡温补，桃子性温，故有“桃养人”的说法。杏性热，吃多了容易上火，因此有“杏伤人”的说法。李子性凉，古人体质寒凉，多吃李子就容易腹痛腹泻，于是有了“李子树下埋死人”一说。

桃、杏、李的营养价值

中医认为，桃性温，有补气、润肠、养血、美肤之功。杏性热，有止渴生津、清热祛毒之功。李性凉，有养阴生津、清肝利水之功。现代营养学认为，桃、杏、李含有丰富的维生素、微量元素以及矿物质。如三者β-胡萝卜素含量都比较高，尤其是杏子，每百克杏子含有450微克，因此多吃此类水果对人的眼睛和皮肤均有益处；三者的钾含量都很丰富，每百克杏含钾量为226毫克，桃和李则约为150毫克。因此，多汗的夏季适当补充此类水果也有好处；三者均含丰富的膳食纤维，有润肠通便及降低体内胆固醇的功效；三者含有黄酮类等植物化学物质，因此具有特殊生物活性，多吃有益于机体健康。值得注意的是，桃、杏、李虽含多种矿物质但钙、铁、锌含量都较低，且维C含量都不高，因此不要过分嗜吃，每天要多摄取不同种类的水果，以实现营养互补。

三种水果如何吃？

无论中医还是现代营养学都认为，对于一般体质者来说，吃时令水果并没有太多的限制，只要遵循品种多样、食不过量的原则即可。2016版《中国居民膳食指南》中推荐我国成年人每天宜食用水果200-350克，每天建议吃1-3种水果。

关于桃、杏、李三种水果的具体吃法，中医建议根据人体体质进食。桃相对杏和李，更适合普通人群食用，但也不宜过量；杏性热，更适合脾胃虚寒者食用，糖尿病等阴虚燥热体质者及口舌生疮、长痘等实热体征的人群则要少吃或不吃；李子归肝经，比较适合肝火偏盛、肝胆火热的人群（经常脸红、脾气暴躁、便秘者）食用，老人和儿童脾胃相对较弱，则要控制李子等寒凉食物的摄入。

在家吃饭，餐后食用一点水果，有利于保持营养平衡，在外吃饭，为控制营养过剩，则以餐前或餐中食用水果为佳。一般不建议在饭后立即食用水果，以免影响消化吸收，平时建议在两餐之间食用水果为好。

此外，根据《中国食物成分表》提示，每百克桃、杏、李的能量均不超过50千卡，且三者的GI值（升糖系数）明显低于馒头、米饭、薯类等食物，因此适合糖尿病患者合理食用。