孕妇胯下痛怎么回事 哪些孕妈妈容易耻骨痛

同样是怀孕，有人轻轻松松度过孕期，有人则是状况连连，各种「症头」纷纷出现，其中之一就是「耻骨联合疼痛」，痛起来，走路都成问题。为何孕妇会有这样的「症头」?一切都要从怀孕所分泌的荷尔蒙开始说起。下面微尚健道网的小编为大家分享孕妇胯下痛怎么回事，哪些孕妈妈容易耻骨痛。

孕妇胯下痛怎么回事

耻骨(pubis)的位置，位于骨盆的前方，骨盆位于脊椎末端，连接脊柱和股骨，乃由骶骨、尾骨和左右两块髋骨(髂骨、坐骨、耻骨以软骨连接组成，成年后，软骨骨化融合而成)及其韧带连接而成，左右两块耻骨在骨盆髋骨前正中处连接，形成固定关节相连而成所谓的「耻骨联合」。外观上，亦即约于会阴部上方毛发覆盖处正中内侧。

他指出，耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙，但无滑膜覆盖，女性在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度分离，使骨盆发生短暂性的扩展。

疼痛发作时间与程度

耻骨联合疼痛可能发生在怀孕期间或分娩后，杨识弘医师依文献统计指出，发生率约0.03%～3%不等。而疼痛起始时间于怀孕中的三个孕期与生产后，各约占9%、44%、45%、2%)左右。

他说，最常见的症状为耻骨及腹股沟区域疼痛不适，有些孕妈咪可能会牵涉背痛、骨盆后侧疼痛或髋部疼痛;有些可能感到耻骨关节部位常有摩擦不适感，甚至喀喀作响;疼痛亦可能向下延伸到大腿单侧或两侧内部或双腿之间，于走动、上下楼梯、打开双腿或于床上翻身时感到不适，而此疼痛于夜间可能会更加明显，影响睡眠质量，在起身行走或欲上厕所时造成不适。

哪些孕妈妈容易耻骨痛

对于大部分的孕妇而言，耻骨联合分离并不会让她们有特别的疼痛感觉，不过，杨识弘医师指出，有些孕妇则会明显感到不适，包括：怀孕前骨盆曾经遭受猛力撞击或旧伤;在怀孕期间，体重超重、两侧骨盆长期不对称受力或活动;行走常有过大的跨步;遭受冲撞重击或因胎儿过大压迫骨盆、产程迟滞、生育多胎、生产速度过快、器械辅助生产等多种原因，都可能较容易感觉耻骨联合周边区域的疼痛。

虽然耻骨联合疼痛的主要症状就是耻骨部位疼痛不适，但也可能延伸到骨盆两侧，亦即大腿与屁股连接的髋关节，造成髋关节外展困难。杨识弘医师说，「举凡任何需要抬腿或张腿活动的动作，都可能会感到特别疼痛不适，疼痛严重者，两下肢外展与起坐也可能发生困难，甚至难以独立行走或爬楼梯」。

他进一步说明，「造成耻骨联合疼痛之主要因素为骨盆松弛」，骨盆由两侧向中间包覆，中央连接处由韧带连接，「当孕期分泌的松弛素和黄体素产生作用时，整个骨盆和韧带会变得较为松弛，但若过度松弛，便容易使韧带像橡皮筋被牵扯般的紧绷而造成疼痛」。

若是耻骨之间距离大于一公分，往往就会出现严重的疼痛感，可由X光、CT等图像仪器辅助，诊断为「耻骨联合分离」(diastasis symphysis pubis)，所幸此类状况实属少见。

有时因胎儿过大、产程迟滞、过多产次、生产过速、器械辅助生产等原因，于产后发生下半身行动困难，痛到不良于行，甚至产后数月仍需要他人辅助，但大部分患者在产后数月内，也会因为荷尔蒙的消退，加上适当处置而逐渐缓解复原。