有些女性做完健康检查之后,得知自己的卵巢与子宫部位有一些瘤状物体,便开始陷入焦躁的情绪,急着询问医师自己是否需要开刀。不过,有些瘤状物体属于水瘤,若是水瘤,追踪观察的机会较大,且有些生理性水瘤不需要吃药或开刀治疗。下面微尚健道网的小编为大家分享如何区别卵巢肿瘤与水瘤,巧克力囊肿是水瘤吗大家一起来看吧。
卵巢如果出现瘤状物,通常可归类为肿瘤或水瘤;不过,大部分的肿瘤与水瘤都属良性,很少直接威胁到病患的生命安全,但为了获得更确切的保障,仍须追踪治疗,以免影响生育能力。
近几年来,随着超声波机器的普及与图像分辨率提升,不少女性卵巢中的肿瘤或水瘤都能较早被发现,且方便医师在短时间内判断出病患体内存在的是哪一型瘤状物体。
台北长庚纪念医院妇产科主任刘瑞德表示,从超声波图像观察水瘤,会发现瘤状物体中心几乎都是液体,不会出现中膈、实心物体或腔室,且多属良性;反之,若整体看起来不是单一囊肿,出现数个腔室或是有实心物体,一般称为肿瘤,恶性肿瘤出现的机率也会比水瘤高。
水瘤出现率较高
不见得每位女性都会发生卵患肿瘤,但是,其实卵巢每个月都会出现某些水瘤。
刘瑞德医师表示,女性每个月排卵时,都会出现滤泡囊肿与黄体瘤,这些皆属于良性水瘤,体积也较小,不会对女性造成健康上的威胁,所以有些医师也会尽量用「滤泡」或「水泡」称呼这些泡状物体,毕竟有些水瘤不属于疾病,若超过5公分以上,才会以「水瘤」这个名词对病人进行解释,避免徒增不必要的惊慌。
水瘤多属良性
每个女性的卵巢都会出现一些单纯由液体组成的水泡,医学上称之为「水瘤」,是妇科常见的问题,但水瘤分成许多种类,且多属良性,有些甚至会自行消失,因此专业医师都会提醒女性别过度紧张。一般来说,不需治疗且会自行消失的水瘤可分成滤泡型、功能型、黄体型与出血型水瘤,必须治疗的则有子宫内膜异位瘤(俗称的巧克力囊肿)或是恶性水瘤。
女性在排卵之前,卵泡会收集一些液体,就会成为功能型水瘤,如果体积较大,医学上就会将之称为滤泡型水瘤,但一般来说都不会超过3~5公分,一旦排卵过后,这些液体就会在1~2个月之内自行吸收消失,除非水瘤存在的时间超过3、4个月,体积也大于8公分,才有治疗的必要;不过,如果经由图像观察,发现水瘤内没有其他杂质(有杂质的可能为出血型水瘤),就不必急着开刀取出,通常发生严重的扭转或破裂情形,造成病患内出血,医师才会建议病患马上动手术。
巧克力囊肿是由于子宫内膜异位症所引起,当子宫内膜长在子宫腔以外的地方,并「落地生根」,在同一处渐渐长成一个瘤状物,看起来很像圆形的巧克力块,才会称为「巧克力囊肿」。
巧克力囊肿比较特别,它不属于肉瘤,严格来说应为水瘤的一种,但瘤内会出现血液及子宫内膜细胞等杂质,虽然不至于致命,但有颇高的机率会影响女性生殖功能。
虽说一般的水瘤大多属于生理性囊肿,但遇到需要治疗的情况,刘瑞德医师建议,病患必须把握的重点为「固定至同一家医院,请同一位医师追踪」,才能让医师掌握病情的来龙去脉。举例来说,如果病患的水瘤长达8公分,在同一位医师妥善的治疗下,慢慢缩减为6公分,代表病情已受到控制;但如果中途至其他医院就诊,新的医师一看到水瘤有6公分大,第一时间可能会告知病人「这个情况不乐观」,让病人徒增不必要的担心,因此才会强调「请同一位医师追踪」的重要性。
原则上,小于8公分的水瘤,都不会建议病患开刀,且病人通常很难自己发现,除非有肚子肿胀或疼痛等现象,才要请医师追踪。不过,若卵巢内有超过8公分以上的水瘤,就可能需要进行手术,因为水瘤越大,扭转的机会也会越大,如果水瘤在卵巢内不慎扭转,将可能造成病患出现剧烈疼痛、出血、压迫肠子或晕倒等症状。
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