第一次怀孕心好慌,想要了解产科的看诊过程吗?以及大医院、诊所提供哪些友善的医疗服务呢?两位妇产科医师专业说法,让怀孕到生产看诊更Smart。
由于照超声波须自费,怀孕期间最少应照几次超声波较适当呢?这部分每位医师看法不同,基本为:初期要确认为子宫内怀孕、非子宫外孕,以及胎儿心跳;中期约20周左右,胎儿器官大部分已发育,建议仔细看一下胎儿的结构,因之后胎儿生长比羊水制造速度更快,子宫会变得太拥挤;而后期接近足月时,建议再照一次,确认胎位、胎儿大小、羊水量多寡,以及生产适合自然产或需要剖腹产。
在怀孕13周又6天之前,若孕妈咪考虑做初期唐氏症筛检,此时会照超声波看胎儿的结构,如无脑、脊椎异常或发育有问题,在早期能被诊断出来。而有些疾病却是在妊娠中后期才会慢慢出现,比如说:侏儒症、胎儿水肿、胎儿脑部皮质的皱褶异常……等,妈咪若罹患子痫前症,也是在怀孕20周后才会逐渐出现病症,若是20周(怀孕中期)后都没再照超声波,无法追踪胎儿的头围、腹围、脚的长度等是否有持续成长,可能会错失胎儿发育迟滞的问题,或是忽略了后期才出现的胎儿疾患。另外,若有子宫肌瘤或卵巢瘤等问题孕妈咪,建议产检照超声波也同时追踪肿瘤的大小,有些可能会影响生产方式,或是卵巢肿瘤持续增大,若有恶性风险时,有时须要考虑孕期中切除肿瘤,这些都需要在生产前做好规划。
吴孟宗医师认为,可穿适合脱穿、露出肚子、不要太紧的衣服和裤子。孕妈咪肚子不要涂抹太油的保养品,心情放轻松,照超声波时肚子放软,通常大众对腹部超声波的接受度很高。
吴孟宗医师表示,超声波探头设计轻巧精良,在肚子上先涂一层水溶性无毒无菌的凝胶,协助图像判断更清晰、准确。
使用凝胶,在肚子上滑动比较不会摩擦、不舒服,之后凝胶再以卫生纸擦拭或水冲掉即可。为了对孕妈咪更友善,现阶段许多医疗院所会将凝胶稍微加温,让孕妈咪进行检查更舒服。
刘蕙瑄医师提到,在进行高层次超声波时,有时胎儿姿势不能看到清楚五官、性别或是重要的器官,这时医师会希望胎儿可以转换位置,有时就会用超声波探头摇孕妈咪的肚子,可能会比较用力。门诊时碰到胚胎植入的妈咪,曾担心询问这样做是否会破水?事实上因子宫内有羊水、子宫外还有腹肌和肚皮,照超声波时按压比较用力,对胎儿不会有影响,其实每天走路的晃动更大。
哪些因素会影响超声波的判别呢?吴孟宗医师分析,有时胎儿躺得不好、手脚遮住、趴着、角度不好、羊水量,以及孕妈咪的脂肪太厚,或从前开过刀、肚皮有疤痕,都会影响超声波的分辨率。每次照超声波前,可以先跟宝宝沟通一下:「妈咪今天产检,好想看看你,要露露脸喔!」
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