宝宝肚子鼓起了小包是正常的吗 宝宝肚子有包是生病了吗

有家长会发现宝宝肚子上鼓起了小包担心是宝宝生病了，宝肚子鼓起了包需要注意可能是疝气，这是一种儿童常见的外科疾病。那么宝宝肚子鼓起了包该怎么办呢?下面微尚健道网小编就来和大家说一说。

什么是是疝气?

体内某个器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，就是疝。

全身各个系统都有可能发生疝，而腹部发生疝的几率最高。儿童的腹部疝绝大多数是先天因素造成的，最常见的就是腹股沟斜疝和脐疝。

腹股沟斜疝发病率高达4.4%，早产儿有16%-25%的概率。其中，男孩的发病率是女孩的3-10倍，且右侧多发。

胚胎发育过程中，男孩的睾丸或者女孩的圆韧带从腹腔下降至阴囊或大阴唇，随其下降的腹膜在腹股沟区形成一个鞘状突，多数儿童出生时，鞘状突就闭合了，少数的还保持开放。

所以如果腹压增大，腹腔脏器就可以通过这个先天的通道进入腹股沟，形成腹股沟斜疝。而进入最多的就是肠管，因为有气体的存在，还能听到“咕噜”声，俗称为“疝气”。

宝宝疝气如何预防?

婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力;

给孩子吃易消化和富含纤维素的食品，以保持大便通畅;孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便增加腹压;

避免长期慢性咳嗽，疝气多发生于2岁前，家长要经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊是否有包块，有疑问时尽快询问医生;

女孩的父母更要提高警惕，因为女孩疝气常由卵巢、输卵管进入疝囊，如果嵌顿就有切除的危险。

当孩子出现疝气时，家长可以为孩子做一些什么呢?出现了什么情况需要立即就医?

一般情况下，孩子出现疝气是由腹压增高的活动引起的。家长应该及时让孩子停下一切会继续增加腹压的动作，如结束排便等，安抚孩子情绪的同时让孩子平躺。孩子平躺后肿物大多数情况下会消失。

如果躺下后肿物不消失，那么就可能发生了疝嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳，超过12小时就有发生肠管坏死和穿孔的可能。

宝宝得了疝气怎么办?

1.何时手术

国外的观点认为在确诊斜疝的一个月内手术，可以避免斜疝引发的90%以上的并发症，也就是说，出生2-3月即可手术，国内最新的观点认为出生后半岁如果没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。

2.手术方式

有微创和传统手术方式，下面简单介绍一下两者的优缺点。

(1)传统手术：

不需要进入腹腔，费用较低，手术切口一般2-3厘米，但是术后一部分患儿局部水肿血肿较重，不能探测对侧是否有斜疝。

(2)微创腹腔镜手术：

与传统手术比较，腹腔镜手术保证了腹股沟管生理完整性，避免对其的解剖，也就避免了在术中精索、输精管以及膀胱的损伤和阴囊血肿，同时腔镜手术于腹腔内清楚暴露腹股沟管，可以达到真正下意义上的疝囊高位结扎，切口小(仅0.5厘米)、手术时间短、术后恢复快(以年长儿更为明显)、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。较传统手术复发率更低。

济南市中心医院胃肠外一科/疝和腹壁外科针对患儿家长多为年轻人，日常空余时间少，开展了手术预约，24小时内即可出入院，切实方便了广大患者。