孩子性早熟具体要检查什么 怎么判别孩子真假性早熟

发现孩子有性早熟的特征时，家长应及时去医院检查，鉴别是真性早熟还是假性早熟，同时判断性早熟原因，对症治疗，那么，孩子性早熟具体需要做什么检查？下面微尚健道网小编就来说说。

孩子性早熟具体需要做什么检查

性早熟诊断基本步骤首先需要确定第二性征是否开始出现，以及出现的年龄，其次判断性早熟属于中枢性还是外周性，最后寻找病因，判断有无治疗指征。

真性性早熟第二性征发育与正常一致，身高、体重等生长发育迅速，骨龄超过实际年龄;假性性早熟有卵巢、肾上腺的异常病变，或有明确的误服还有雌激素类的药物或食物史，去除病因后症状消失，不完全性性早熟不具有上述真性性早熟的特点，生长和骨龄基本正常或稍增速，乳房发育可持续数年，但非进行性的，可自行消失。

具体检查有以下几项：

1、病史采集

通常一个孩子初次到医院就诊时，医生会非常详细地询问孩子的病史。

• 注意第二性征出现时间、是否呈进行性;

• 可能接触过的外源性甾体制剂(包括外用);

• 头颅外伤史或中枢感染史;

• 以往生长状况和副性征呈现后有无生长加速;

• 家族中的青春发育年龄以及智力(原发性甲状腺功能低下可发生性早熟)。

2、体格检查

进行仔细的全身体格检查，测量身高、体重、躯体比例，甲状腺大小及注意甲状腺功能减退的体征。以及第二性征发育情况检查，比如男孩儿查下体睾丸容积、女孩儿查乳房硬核并按Tanner标准分期。

检查乳晕色素如过深则提示有高浓度性甾体激素在短期内接触(包括外源性以及卵巢肿瘤分泌)。女孩外阴发育，色素增深与乳房发育(仅在发育早期状态)不相称，甚至有较多透明分泌物时应考虑外源性雌激素作用。

男孩应注意阴茎长短、睾丸大小、质地、双侧的对称性，阴囊色素情况，如男孩睾丸计测量4mL以上就会提示已经有发育了。

3、辅助检查

包括实验室检查和影像学检查，目前临床上常用的方法有激素检测、骨龄、超声检查、头颅CT或磁共振。

确诊中枢性性早熟需要进行黄体生成释放激素(LHRH)激发试验。以手和腕部的X线片评定骨龄是提示成熟度的最简易。可信的诊断及检测指标，超过实际年龄1岁以上可视为提前。部分性性早熟和中枢性性早熟早期骨龄不提前。发病年龄小于6岁、青春期进展迅猛、骨龄超过实际年龄过多、男孩性早熟等情况需要做垂体的磁共振扫描。

真假性早熟如何鉴别

真性性早熟与正常的青春期发育过程一样，只是开始发育的年龄提前了，也叫“完全性性早熟”。

而假性性早熟往往只表现为第二性征的单一出现，如单纯的提早发育乳房、提早出现阴毛和腋毛等。

两者鉴别的关键在于促性腺激素释放激素GnRH激发试验的结果，真性性早熟GnRH激发试验中黄体生成素(LH)峰值≥5.0U/L，而假性性早熟LH峰值<5.0U/L。

性早熟不及时治疗的危害

由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，会导致生长过早停止，可能成年后的最终身高普遍降低。

性早熟的儿童在生理上已经成熟，但由于年龄太小，心理无法跟上生理成熟的步伐，容易出现心理问题，例如出现自卑和孤僻的性格、发生早恋或过早性行为等问题。

在发现孩子性早熟后，九成以上的父母会选择带孩子接受相应的治疗，以尽量减少性早熟给孩子带来的不良影响。

儿童性早熟治疗的早晚与疗效有着非常密切的关系，病程短、病程轻、治疗早，效果更好，能明显改善孩子的最终身高。

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