乙肝患者降酶治疗还是抗病毒治疗好 乙肝什么情况下不需要抗病毒治疗

并不是所有的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗，降酶和抗病毒都是治疗乙肝的方式，选择哪种治疗方式需要根据患者具体情况，那么，乙肝患者降酶治疗还是抗病毒治疗好？乙肝什么情况下不需要抗病毒治疗？下面微尚健道网小编来说说。

乙肝患者是降酶治疗还是抗病毒治疗好

首先，降酶药物只是一种辅助治疗方式，根本不能降低病毒复制，不能抑制乙肝病毒的繁殖。只要肝脏中的病毒复制，那么病变还会继续发展。部分人群发现转氨酶升高就直接使用降酶药物，当转氨酶正常之后就停止用药了，这样会加快向肝硬化以及肝癌发展的进程。转氨酶只要超过了80以上必须使用降酶药物。很多药物是从中药比如五味子、甘草以及苦参素里面提取而来的，能辅助治疗肝炎，但是不能代替抗病毒治疗。

然后，需要根据患者的情况来确定优先使用降酶药物还是抗病毒治疗。第1次发现肝功能转氨酶异常的患者，首先要密切观察，一个星期之内需要连续监测转氨酶的情况，若是转氨酶持续性的升高就必须使用抗病毒的治疗。这类患者也应该先保肝降酶。若是肝功能无法恢复或者停药之后又反弹了，再使用抗病毒的治疗方式。连续检查发现肝功能持续性的异常，必须采取抗病毒治疗，若转氨酶含量异常的升高，抗病毒治疗之后也应该选择降酶药物治疗。乙肝急性发作必须使用保肝降酶的治疗，等肝功能恢复正常之后，再根据患者的情况来确定是否需要使用抗病毒的治疗，一般情况下只有配合抗病毒治疗，才能够达到一定的治疗效果。

最后，乙肝患者治疗的主要目标是提高免疫力，能增强抵抗病毒和细菌的能力，若转氨酶大于80或者肝功能持续性的异常、出现肝硬化的时候，说明免疫机制启动，此时使用抗病毒治疗药物是最好的，当乙肝病毒转阴之后才能让病情变得更加稳定。

乙肝什么情况下不需要抗病毒

1、肝脏功能正常的情况下

对于慢性乙肝病毒携带者来说身体没有不适感，去医院复查乙肝两对半显示持续性的两对半、乙肝病毒DNA含量很高，肝脏功能持续正常、做B超检查时没有出现明显的纤维化。此类患者免疫系统对乙肝病毒正处于难受期，而且肝组织没有明显的炎症损伤，所以不需要进行抗病毒治疗。一般会根据病毒的数量来判断是否需要治疗。

只要患者的肝脏情况正常并且病毒量低，清除病毒的几率很大。期间患者要定期去医院做复查，每6个月检查一次血常规、乙肝DNA、肝功能、肝脏硬度以及甲醛蛋白和腹部B超等，这样能及时观察到病情。若是转氨酶持续性的升高再积极的进行治疗。另外非活动性表面抗原携带者也不需要做特殊的治疗，此类患者身体健康，而且没有明显的纤维化肝脏功能正常，免疫系统能有效的控制乙肝病毒，而且也不会出现肝功能损伤。

2、急性乙肝患者

虽然急性乙肝患者身体里面病毒在不停的复制，而且谷丙转氨酶升高的幅度大，但也不需要进行抗乙肝病毒治疗。一般急性乙肝患者自身免疫能力强，依靠免疫力就能够完全清除身体里面的乙肝病毒。

3、儿童HBV感染的人群

乙肝会通过母婴垂直传播，5岁以下的婴幼儿感染乙肝病毒时，乙肝病毒会处于难受阶段，使用抗病毒药物治疗几乎没有很好的效果，所以在治疗的时候一定要谨慎。

4、病毒复制指标呈现阴性

乙肝病毒复制指标呈现阴性的患者，不管谷丙转氨酶质有多高，也不能盲目的使用抗乙肝病毒的药物治疗，应该及时找出导致谷丙转氨酶升高的真正原因。自身免疫性的肝病，一些药物或者非乙肝病毒感染等都可能会导致次转氨酶的升高，不需要抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗注意事项

一、要选对治疗时机

以下这几种情况是适合乙肝患者抗病毒治疗的。

1、肝功能检查中谷丙转氨酶大于正常指两倍以上，HBV-DNA阳性的乙肝患者需要进行抗病毒治疗。

2、对于HBV-DNA阳性的乙肝小三阳患者来说，无论肝功能是否正常，都应该进行抗病毒的治疗，因为此时患者体内的乙肝病毒很可能已经发生了变异。

3、乙肝大三阳、小三阳在HBV-DNA超出正常值范围，肝功能异常的情况下应该及时的进行抗病毒的治疗，其中转氨酶是正常值的两倍是抗病毒的最佳治疗时期。

4、B超检查提示有肝硬化，这种情况下应该及时的进行抗病毒，以及抗纤维化和保肝护肝的治疗。

二、正确选择治疗药物

目前，临床上抗乙肝病毒的药物主要是口服核苷类及干扰素，而核苷类药物中，目前的抗病毒首选药物是恩替卡韦和替诺福韦。这两种药物抗病毒活性号，耐药门槛高而且安全性也很好。当然，经济条件较好的患者也可以选择干扰素进行治疗，当然最好是长效干扰素。

三、到医疗设备先进的正规肝病医院

因为乙肝抗病毒治疗前，都需要做相关的检查，正规肝病医院拥有先进的检查设备，保证了检查结果的精确性，为乙肝治疗提供了重要的依据，让治疗少走弯路，缩短了治疗时间，自然乙肝抗病毒治疗费用也就降下来了。

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