眼袋手术原理及术前准备

　　眼球位于眼眶内，四周均有脂肪组织衬垫，起保护和缓冲作用，便于眼球活动，即使最肥胖或最消瘦的人，眼球周围的脂肪量仍近于正常。所以睑袋与肥胖无关。

　　眶内脂肪容量与下睑支持结构在正常情况下维持平衡状态，当这种平衡由于眶内脂肪堆积过多或下睑支持结构变薄弱而发生改变时，眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外，形成下睑袋状畸形。

　　类型

　　原发性睑袋： 往往有家族遗传史，多见于年轻人，眶内脂肪过多为其主要原因。

　　继发性睑袋： 多见于中、老年，是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发改变。

　　术前准备

　　1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

　　2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

　　3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

　　5、避开月经期施行手术。

　　6、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。

　　7、术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

　　手术方法

　　由于睑袋的临床表现呈多种形式，如以皮肤肌肉松弛为主要特征的下睑垂挂畸形，或以眶内脂肪突出为主要特征的下睑臃肿。不同的情况，采用不同的手术方法，但手术的目的都是在于使松弛的各层组织得以修复和加强。

　　根据皮肤松弛的程度，以及睑袋的解剖类型，可选择内切口或外切口术式。前者常用于眶隔脂肪较多、皮肤与肌肉松弛不显著的受术者，术后恢复快，无切口痕迹，常无需拆线。后者反之。