肾康宁的功效与作用,功能主治,用法用量

349 肾康宁 : 【历史来源】 杭州中药二厂据古方金匮肾气丸、右归丸研制方。
【药物组成】^〔1〕
黄芪 锁阳 丹参 茯苓 泽泻 附子 益母草 山药
【功能】 温肾,益气,和血,渗湿。
【主治】 用于各种原因引起的慢性肾功能不全。
【剂型规格】 片剂,每片重0.32克。
【用法用量】 口服,一日3次,一次5片,一疗程为3个月。
【临床应用】 肾脏病是发病率较高、治疗难度较大的一种常见病,目前尤其对肾小球功能的保护方面尚缺乏有效的治疗措施。肾康宁是吸取民间治疗水肿、虚劳的金匮肾气丸、右归丸等古方的组成原则,采用黄芪、丹参、茯苓等中药制成治疗慢性肾炎的成药,总有效率达92.9%,且无任何副作用^〔2〕。
肾康宁用于改善慢性肾炎肾功能观察101例,临床症状(肾康宁片一日量相当生黄芪5.4克,丹参、锁阳、茯苓各4.5克,泽泻、淡附子各2.7克,益母草2.75克,山药0.75克)一疗程(3个月)后,症状、体征均改善,精神好转,食欲增加,腰酸乏力、夜尿频多、畏寒等肾虚证好转较为突出。经治疗55例轻度水肿,35例消除,对照组仅一例水肿消失;尿蛋白:减少者31例,无变化67例,增多者3例,显效率52.4%,总有效率92.9%;内生肌酐清除值治疗前平均为54.37%,治疗后平均为70.6%,平均提高16.23%,说明该药对慢性肾功能的改善有一定疗效^〔1,3〕。
【基础研究】 方中药物有金匮肾气丸及右归丸温补肾阳之意。黄芪对实验性肾炎的作用,大鼠于注射“兔抗鼠肾血清”以产生血清性肾炎前3天开始每天服黄芪粉4～5克,注射血清3天后尿蛋白定量显著低于对照组,病理切片亦证明肾脏病变减轻。对注射氯化高汞引起的大鼠蛋白尿症,口服黄芪粉(炮台芪)能加快恢复到原来水平。大鼠口服黄芪或炮台芪粉均可降低生理性蛋白尿的排泄,煎剂则无效^〔4〕。
黄芪对实验性抗肾抗体肾炎家兔的食欲、体重增长及一般状况均有良好作用,可能与黄芪具有增强机体非特异性免疫功能、即一般强壮作用有关。黄芪还加速了虚证病兔尿蛋白的消退和肾小球荧光的消失,这可能是黄芪提高了病兔细胞免疫的功能^〔5〕。
实践证明,益母草有利尿消肿的作用^〔6〕。丹参活血祛瘀。临床上治疗慢性肾炎通过补益脾肾以调整机体的免疫机能,重用益母草、丹参等活血剂改善肾小球循环,获满意疗效。
【注】 杭州中药二厂生产。