埋线治疗治疗失眠的方法、穴位、医案

埋线治疗

【穴位组成】心脾两虚型取神门、三阴交、心俞、脾俞;心肾不交型取神门、三阴交、心俞、肾俞、太溪;脾胃不和型取神门、三阴交、胃俞、足三里;肝阳上扰型取神门、三阴交、肝俞、太冲;心胆虚怯型取神门、三阴交、心俞、胆俞.

【治疗方法】按无菌操作规程进行操作,穴位局部皮肤用2.5%的碘酊和75%乙醇常规消毒,铺无菌洞巾,将医用3-0羊肠线剪为约1cm长穿入12号腰穿针管内.针刺入穴位得气后,边退针边将羊肠线推入穴位内,出针时用消毒棉棒按压针孔,拔出腰穿针,继续按压针孔片刻以防出血,埋入的羊肠线绝不能露出皮肤表面,如有外露,一定要将线抽出,更换新线后重新操作.

【功效】补虚泻实,调整阴阳,养心安神.

【经典案例医案】治疗3次后,治愈46例,占65.7%;显效10例,占14.2%;有效9例,占12.8%;无效5例,占7.3%.总有效率92.7%

【经验心得】失眠又称不寐,目不瞑.形成失眠的病因很多,但总是与心、肝、脾、肾及阴血不足有关,其病机总属阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴.在治疗上当补虚泻实,调整阴阳,养心安神.本症治疗重在辨证精当,选穴准确.处方以神门、三阴交为主穴,旨在养心安神.神门为心经原穴,调理心经经气,宁心安神,三阴交乃三条阴经交会穴,协调脾肾气机.再根据辨证选取所属经脉的原穴或背俞穴,随证配穴.心脾两虚者配心俞、脾俞,补养心脾;心肾不交者配心俞、肾俞补益心肾,使水火相济;脾胃不和者配胃俞、足三里和胃安中;肝阳上扰者配肝俞、太冲以泻肝潜阳;心胆虚怯者配心俞、胆俞以益胆安神.

本治疗法采用羊肠线穴位埋入法,既能达到针刺的机械性刺激作用,又具有柔和的长效针感效应.羊肠线是一种异性蛋白,在穴位内软化,溶解,吸收,对人体产生特异性刺激,具有增强机体免疫功能的作用,因为埋线疗法的长效针感效应,在治疗上每月仅治疗一次,因此解除了患者每日往返医院治疗的负担,方便了患者的生活与工作.在治疗本症的同时,还须关注患者的精神因素,劝其解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动,适当参加一些健身活动,增强体质,注意精神治疗和生活调摄,往往能提高疗效.

【方剂出处】杨廷辉,等.埋线治疗顽固性失眠症70例.时珍国医国药,2003,14(6):361