尿床怎么办 用药疗法有哪些呢

一、尿床怎么办呢

当孩子有遗尿时家长应到医院检查找出遗尿原因然后有针对性进行治疗，可采用心理治疗，教育训练及药物治疗三方面综合使用。

1、尿床报警铃，根据条件反射原理采用铃--床报警装置对患儿进行行为治疗，将孩子床垫的内层与外层各按一个导线外加导电布，将床垫与一个电铃连接，当孩子尿湿床垫时就会接通电路，这时铃声大响，将孩子惊醒，经过多次铃声与膀胱充盈的强化训练，孩子要尿时，膀胱就会作为条件刺激将孩子惊醒，经过3-4个月训练成功率达75%左右。

2、闹钟报警，了解孩子在睡后多长时间发生遗尿，即将闹钟定时在那时刻，使闹铃将孩子叫醒，或者家长到时叫醒，久这定期条件反射，就会自动醒来排尿。

3、憋尿训练，有些遗尿症的患儿膀胱比正常孩子可能小些，经常想尿但膀胱内并没有多少尿，对这样孩子可进行憋尿训练，当孩子喝水后，先让他憋住，开始憋5分钟，去排尿，以后可逐渐延长时间，30-45分钟，这样每天进行1次或数次，这样孩子夜间也能控制膀胱的收缩，克服遗尿问题。

二、尿床的用药疗法有哪些呢

1.促动和责任感训练治疗促动治疗就是培养孩子接受遗尿治疗的主动性，即通过排尿日记、鼓励的方法逐渐培养孩子积极要求治疗遗尿症的主动性。责任感训练治疗是让患儿知道遗尿不但给自己，也会给父母带来很多麻烦，应尽量减少遗尿次数。

2.膀胱训练目的在于增加膀胱功能容量及增强膀胱括约肌控制能力。具体方法是鼓励患儿逐步延长两次排尿的间隔时间。开始可每半小时排1次尿，成功数次后改为1h1次，以后逐渐增至3～4h排尿1次。往往日间尿频症状改善后可减少夜间遗尿次数。夜间可从熟睡后每2小时唤醒1次，逐渐延长时间至4～5h排尿1次。膀胱训练在遗尿症的治疗中起着重要的作用。

3.条件反射训练主要是唤醒大脑，建立条件反射。对7岁以上能合作的患儿，随身附带超声监测膀胱容量的报警器，当膀胱尿量接近警戒值时即响起嗡鸣，患儿可自己醒来或由父母唤醒去排尿，一定时间后则可以建立条件反射。

4.积极处理原发病如感染和梗阻等。

5.药物治疗①丙米嗪（丙咪嗪）：可兴奋大脑利于唤醒，它有抗胆碱能和抗痉挛作用，可扩大膀胱容量，它兴奋尿道近端α-受体增高尿道压，它还可增加神经垂体激素排泌，减少尿量。睡前1～2h按0.9～1.5mg/（kg·d），1周可见效，疗程6个月。此药轻度副作用是焦虑、失眠、口干、恶心，若服药过量可引起心律不齐、低血压、抽搐，故应由父母监视，指导患儿服药。对6岁以下小儿不宜使用。②丙胺太林：可松弛逼尿肌，减少无抑制性收缩。25～75mg临睡前口服或15mg，3次/d，不良反应是口干、恶心。③*：作用机制是增加膀胱后尿道张力及降低睡眠深度。25～40mg，睡前口服。④奥昔布宁（oxybutynin）：抗胆碱药物，有抗痉挛作用，能解除膀胱的无抑制性收缩，扩大功能膀胱容量，特别适合有尿频、尿急、功能膀胱容量小的患儿。6岁以上者5mg，2次/d或3次/d，副作用为：口干、脸红、发热，过量可致视物模糊及幻觉。⑤1-脱氨基-D-精氨酸加压素（1-deamino-8-D-arginine-vasopressin，DD*P）：又称desmopressin，是天然抗利尿激素同类药物，分为喷雾剂和片剂两种。喷雾剂一般用量为睡前向每侧鼻孔喷20μg。片剂为200～400μg，睡前口服，对夜间尿量多、有遗传倾向的患儿疗效好。

三、尿床的饮食保健方法有哪些呢

小儿遗尿食疗方：

[方一]

山药、益智仁（盐炒）、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。

[方二]

羊肉250克，大蒜15克，调料适量。将羊肉洗净，煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油（或熟油辣椒）、酱油、精盐等拌匀食。

本方适用于肾虚之遗尿。

　[方三]

带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后，下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。山药、益智仁（盐炒）、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。适用：肾阳不足之遗屎。

四、尿床的检查方法有哪些呢

实验室检查：

一般尿常规正常，尿培养无细菌生长。测白天和夜间两个时段尿液中神经垂体分泌的精氨酸加压素（*P）含量。正常时是夜间较白天增加，其抗利尿作用使夜间尿量减少。遗尿症患者因丘脑和垂体发育延迟而夜间*P分泌不增加，使夜间尿量增加。

其他辅助检查：

1.B超、IVU及排尿期膀胱尿道造影了解肾脏、输尿管及膀胱的情况，一般没有异常发现。在X线平片上没有先天性脊柱裂和脊膜膨出。

2.尿动力学检查对所有怀疑有神经系统疾病、不合并病理改变的白天尿失禁、常规治疗无效的青春期夜间遗尿、排尿及排便均失禁者、感染控制后仍持续排尿困难者、尽管连续应用抗生素但仍反复尿路感染者、排尿期膀胱造影显示膀胱小梁形成或括约肌痉挛者都应该进行尿动力学检查。